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第1题
女,32岁。因发现皮肤出血点和多处瘀斑,3天就诊,既往体健,门诊化验:血红蛋白118g/L,WBC4.5×10⁹/L,血小板35×10⁹/L。目前不恰当的处理是()
A.注意休息
B.避免外伤
C.复查血常规
D.忌用阿司匹林
E.血小板成分输注
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第2题
男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()
A.凝血功能检查
B.骨髓检查
C.骨髓活检
D.血小板功能检查
E.束臂试验
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第3题
患者,女,25 岁,因皮肤出现瘀点、瘀斑及月经过多就诊,门诊以“慢性特发性血小板减少性紫癜”收入院。其血小板计数一般在()
A.<20×109/L
B.20-30×109/L
C.30-80×109/L
D.80-100×109/L
E.>100×109/L
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第4题
女性,25岁。无明显诱因月经量多2个月,出现牙龈出血2天人院,既往体健。查体:胸腹部及四肢皮肤散在出血点和少量瘀斑,浅表淋巴结不大,牙龈少量渗血,心、肺、腹检查未见明显异常。化验Hb100g/L,RBC3.3×102/L,WBC8.2x10/L,Plt9x10/L,网织红细胞1%。该患者最可能的诊断是()
A.再生障碍性贫血
B.vans 综合征
C.特发性血小板减少性紫癜
D.弥散性血管内凝血
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第5题
患者,男,35岁。因乏力半月、牙龈出血3天住院,既往体健。查体见面色苍白,胸腹部和四肢散在出血点和数处瘀斑,左颈部和右腋窝各触及一个1.5cm×1cm大小淋巴结,无压痛,肝肋下1.5cm,脾肋下刚及。问题4:提示:入院后第3天血白细胞升到105×10⁹/L。此时若立即常规化疗常出现的并发症是()
A.高尿酸血症
B.低氧血症
C.酸中毒
D.电解质紊乱
E.肝功能异常
F.休克
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第6题
患者,女性,35岁,因车祸腹部撞伤6h,就诊时血压75/60mmHg,脉搏100/min,烦躁不安,皮肤粘膜发绀,多处出现瘀点和瘀斑,四肢湿冷,腹穿有不凝固的血液抽出。患者皮肤粘膜出现瘀斑的原因是()
A.酸中毒
B.小血管痉挛
C.小血管过度扩张
D.弥散性血管内凝血(DIC.
E.急性心功能衰竭
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第7题
患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()
A.外周血白细胞分类
B.网织红细胞计数
C.尿常规加隐血
D.粪便常规加隐血
E.血清铁三项检查
F.酸溶血试验
G.Coombs试验
H.骨髓检查
I.骨髓活检
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第8题
患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为
A.抗感染
B.抗休克
C.肝素抗凝
D.抗纤溶
E.输新鲜冰冻血浆
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第9题
女,25岁。发热伴下肢和腹部皮肤瘀斑5天,查体:双下肢和腹部皮肤有多处瘀斑,双侧颈部、腋窝和腹股沟可触及淋巴结肿大,活动无压痛,最大者为2cm×2.5cm;胸骨压痛(),腹软,肝肋下1.5cm,脾肋下2cm。化验:Hb78g/L,WBC18×10L,分类可见原始细胞和幼稚细胞,PLT25×10L,网织红细胞0.002。为明确诊断,首选的检查是()
A.骨髓细胞学检查
B.淋巴结活检
C.骨髓活检
D.腹部B超
E.NA谱
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第10题
患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。目前最好的治疗是()
A.加大血小板输注量
B.单采血小板
C.去白单采血小板
D.HLA和血小板配型相合的血小板
E.紫外线照射血小板
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第11题
男,40岁。因急性粒细胞白血病入院。查体:四肢皮肤多处出血点和瘀斑。化验Plt8×109/L。给予单采血小板输注。输注4小时候,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥慢性阴影,患者出现胸闷、呼吸困难。急查胸部X线片可见弥散性阴影。患者最可能发生的输血不良反应是()
A.急性过敏反应
B.急性溶血反应
C.细菌性感染
D.循环超负荷
E.输血相关急性肺损伤
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