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[单选题]

患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T39℃，P120次／分，R22次／分，BP80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次／分，律齐，腹软，肝肋下0．5cm，脾肋下及边。检查：Hb100g/L，WBC25.3×10⁹/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT18秒（正常对照13秒），INR2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

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更多“患者女，50岁。高热、寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体…”相关的问题

第1题

女，50岁，高热，寒战5天，意识模糊1天。既往体健。查体：T 39℃，P 120次/分，R 22次/分，BP 80/50mmHg，皮肤散在出血点和瘀斑，双肺未见异常，心率120次/分，律齐，腹软，肝肋下0.5cm，脾肋下及边。检查：Hb 100g/L，WBC 25.3×109/L，血培养示大肠埃希菌生长，PT 18s（正常对照13s），INR 2.1，血纤维蛋白原定量108g/L，诊断为大肠埃希菌败血症，可能合并DIC。下列能反映DIC纤溶情况的检查是（）

A.血纤维蛋白原测定

B.凝血因子Ⅷ

C.活性测定

D.T-Ⅲ测定

E.-二聚体测定

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第2题

患者，男性，20岁，因"突起高热3天"以"流行性乙型脑炎"收治入院。查体：T39.8℃，P120次／分，R38次／分，节律不整，对光反射迟钝，肺部可闻及干、湿啰音，颈强直（）。此期病人可出现的3个最主要的凶险症状是（）

A.高热、意识障碍、呼吸衰竭

B.意识障碍、呼吸衰竭、循环衰竭

C.高热、抽搐、呼吸衰竭

D.高热、抽搐、循环衰竭

E.抽搐、呼吸衰竭、循环衰竭

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第3题

女性，30岁，左乳房红肿、疼痛3天，伴发热1天。患者于3天前左乳胀满、疼痛，逐渐加重，左乳房外侧红肿、触痛，范围约核桃大小，未予处理，逐渐增大，疼痛加重。昨日开始发热、食欲减退。患者为初产妇，产后1个月，哺乳中。既往体健，无乳腺疾病史。查体：T39℃，P90次／分，R20次／分，BP120/80mmHg。发育、营养良好，心、肺及腹部检查未见异常。乳腺检查：左乳房外侧明显红肿，边界不清，范围约4cm

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第4题

某男，34岁。面部疖肿7天。寒战，高热伴头痛，肌肉关节酸痛3天入院。查体：T39℃，P120次／分，R26次／分，BP130／90mmHg。高热面容，鼻翼右侧见2cm×3cm疖肿，高出皮肤，红痛，胸背部皮肤可见散在斑点。化验：WBC23乘以十的九次方／L，中性粒细胞88%。抗菌药物首先考虑选择下列何组联合为宜（）

A.青霉素+链霉素

B.青霉素+红霉素

C.青霉素+头孢唑啉

D.苯唑西林+利福平

E.万古霉素+利福平

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第5题

患者女，46岁。右上腹绞痛伴寒战、高热（39℃），2天来精神淡漠。查体：皮肤巩膜黄染.P120次/分，BP11.6/8.0kPa（89/60mmHg），右上腹有压痛，肌紧张。WBC30×10/L，N92%。最合适的诊断为（）

A.肝外胆管结石合并感染

B.肝内肝管结石

C.胆道蛔虫病

D.急性梗阻性化脓性胆管炎

E.结石性胆囊炎

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第6题

患者，男，70岁。饮酒1小时后呕咖啡样物100ml，后排黑粪100g，既往体健。查体：P110次/分，BP90/50mmHg。首选的治疗药物是（）

A.多巴胺

B.硫糖铝

C.止血芳酸

D.纳洛酮

E.奥美拉唑

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第7题

女，50岁。因外伤骨盆骨折急诊入院手术治疗。术后第5天。查体：P100次／分，BP100/60mmHg。实验室检查：Hb75g/L。当日子女两人各献出全血200ml给患者输注。术后第15天，患者出现腹泻，4~6次／日。查体：T39℃，皮肤出现斑丘疹。实验室检查：Hb56g/L，WBC2.36×10⁹/L，Plt20×10⁹/L，A

A.急性溶血反应

B.输血传播艾滋病

C.细菌性反应

D.严重过敏反应

E.输血相关移植物抗宿主病

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第8题

男性患者，30岁，3天前受凉后出现寒战、高热，伴咳嗽、咳铁锈色痰，并逐渐加重，气促、烦躁、四肢厥冷。查体：T39.5℃，P120次／分，R28次／分，BP75/45mmHg，神志模糊，口唇发绀，右肺上野叩诊浊音，语颤增强，可闻及支气管呼吸音。胸片示右肺上野可见大片状致密阴影。血常规：WBC15×10/L，中性粒细胞92%。考虑可能的诊断（）

A．肺炎链球菌肺炎

B．支原体肺炎

C．军团菌肺炎

D．感染性休克

E．肺脓肿

F．支气管扩张

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第9题

患者，男性，78岁，进不洁食物后呕吐、腹泻3天，昏迷1天。既往有高血压病史10年。查体：T38.5℃，P112次／分，R26次／分，BP70/50mmHg，压眶无反应。皮肤干燥，弹性极差，心肺腹无明显异常。尿糖（），酮体（±）。临床诊断为（）

A.高渗性非酮症糖尿病昏迷

B.高血压危象

C.脑卒中

D.糖尿病酮症酸中毒

E.乳酸酸中毒

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第10题

成人生命体征测量值在正常范围内的一组是

A.T37℃、Pl027欠／分、R22次／分、BP16／10kPa

B.T38℃、P98次／分、R24次／分、BP15／9kPa

C.T36℃、P88次／分、R20次／分、BP17／11kPa

D.T35．8℃、P58次／分、Rl5次／分、BP14／B．5kPa

E.T36．5℃、P70次／分、Rl8次／分、BP19／13kPa

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