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[多选题]

女,32岁。因发现皮肤出血点和多处瘀斑,3天就诊,既往体健,门诊化验:血红蛋白118g/L,WBC4.5×10⁹/L,血小板35×10⁹/L。目前不恰当的处理是()

A.注意休息

B.避免外伤

C.复查血常规

D.忌用阿司匹林

E.血小板成分输注

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第1题

男性,25岁。半个月来原因不明地出现牙龈出血,下肢皮肤发现出血点和瘀斑。既往体健。化验:血红蛋白122g/L,白细胞5.4×109/L,中性粒细胞0.64,淋巴细胞0.32,M4%,血小板23×109/L。为明确诊断,首选的检查是()

A.凝血功能检查

B.骨髓检查

C.骨髓活检

D.血小板功能检查

E.束臂试验

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第2题

患者女,28岁。患急性淋巴性白血病一年余,此次因巩固化疗再次入院。既往有输血史。经化疗后,病人出现鼻出血、皮肤出血点、瘀斑,月经不止。Hb70g/L,WBC1.8×109/L,PLT8×109/L,骨髓穿刺检查为骨髓抑制。给予止血和连续输注手工分离血小板治疗3天,出血不见好转,血小板不升。目前最好的治疗是()

A.加大血小板输注量

B.单采血小板

C.去白单采血小板

D.HLA和血小板配型相合的血小板

E.紫外线照射血小板

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第3题

女性患者,22岁。月经量增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑。门诊检查血红蛋白80g/L,白细胞5.2×109/L,血小板32×109/L,妇科检查无异常发现。应用糖皮质激素治疗ITP,下列哪项说法是正确的()

A.适用于反复发作的慢性ITP

B.能使血小板迅速上升

C.降低毛细血管脆性,减轻出血

D.抑制抗原、抗体的生成

E.血小板升至正常后即可停药

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第4题

女性,32岁。2年来下肢反复出现瘀点,间有鼻出血与牙龈出血来门诊检查。体检:下肢散在紫癜和瘀斑,肝脾不肿大。化验:Hb110g/L,WBC5.1×109/L,血小板35×109/L,骨髓涂片巨核细胞296个/全片,其中颗粒型占90%。血小板减少发生机制是()

A.血小板生成减少

B.血小板消耗过多

C.血小板释放减少

D.血小板破坏过多

E.血小板分布异常

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第5题

女性,22岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点与瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,临床考虑为特发性血小板减少性紫癜。哪项检查是ITP的直接证据()

A.抗血小板糖蛋白Ⅱb/Ⅲa自身抗体测定

B.血小板寿命缩短

C.PAIgG阳性

D.骨髓涂片巨核细胞增生

E.外周血出现巨大血小板,出血时间延长

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第6题

患者女,50岁。高热、寒战5天,意识模糊1天。既往体健。查体:T39℃,P120次/分,R22次/分,BP80/50mmHg,皮肤散在出血点和瘀斑,双肺未见异常,心率120次/分,律齐,腹软,肝肋下0.5cm,脾肋下及边。检查:Hb100g/L,WBC25.3×109/L,血培养示大肠埃希菌生长,PT18秒(正常对照13秒),INR2.1,血纤维蛋白原定量108g/L,诊断为

A.抗感染

B.抗休克

C.肝素抗凝

D.抗纤溶

E.输新鲜冰冻血浆

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第7题

患者,女性,28岁,产后3天,高热,血压70/40mmHg,恶露奇臭,四肢及躯干皮肤呈大片状瘀斑,既往无肝炎及出血病史。血红蛋白90g/L,白细胞4.0×109/L,血小板进行性下降,最低为30×109/L,PT20秒(对照13秒),APTT65秒(对照45秒),3P(),血FDP190mmHg/L,纤维蛋白原测定1.7g/L,

A.肝素+输血

B.子宫B超检查

C.有效抗生素

D.抗纤溶治疗

E.以上都需要

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第8题

患者男性,48岁。因乏力、面色苍白4个月,加重伴皮肤出血点3天入院,既往体健。查体除见面色苍白和皮肤出血点外,心肺腹检查未见异常。3天前外院化验血Hb65g/L,WBC3.0×109/L,Plt22×109/L。首先需要做的检查是()

A.外周血白细胞分类

B.网织红细胞计数

C.尿常规加隐血

D.粪便常规加隐血

E.血清铁三项检查

F.酸溶血试验

G.Coombs试验

H.骨髓检查

I.骨髓活检

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第9题

患者,女性,29岁。因胎盘早期剥离急诊入院。妊娠8个月,昏迷,牙关紧闭,手足强直,眼球结膜有出血斑,身体多处有瘀点、瘀斑,消化道出血,血尿。血压80/50mmHg,心率95次/分,尿少。实验室检查:血红蛋白70g/L,红细胞2.7×1012/L,血小板85×109/L,纤维蛋白原1.78g/L,凝血酶原时间20.9秒,3P试验阳性,尿蛋白()、红细

A.回心血量减少

B.出血

C.补体激活

D.儿茶酚胺增多

E.FDP形成

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第10题

女性,23岁,月经增多8个月,2周来牙龈出血,下肢皮肤散在出血点及瘀斑,血红蛋白78g/L,白细胞5.0×109/L,血小板计数48×109/L。临床诊断为特发性血小板减少性紫癜该患者激素治疗半年后,效果不佳,首先应考虑()

A.加大糖皮质激素剂量继续使用

B.改用达那

C.抗纤溶治疗

D.血浆置换

E.脾切除

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第11题

患者女性,35岁,高热数日,皮肤多处片状瘀斑,BP80/45mmHg,HR115次/min,Hb90g/L,WBC18×109/L,血小板55×109/L,纤维蛋白原0.3g/L,粪便隐血(),血培养发现大肠埃希菌生长,诊断为大肠埃希菌败血症,可能并发了()

A.ITP

B.血友病

C.遗传性纤维蛋白原缺乏症

D.DIC

E.Evans综合征

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