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[单选题]

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

A.肾小球滤过率降低

B.代谢性酸中毒

C.活性维生素D3缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

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第1题

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

A.营养不良

B.霍奇金病

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.活性维生素D3缺乏

E.甲状腺功能降低

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第2题

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()

A.使用红细胞生成素

B.使用铁剂

C.使用氯化钴

D.使用叶酸

E.高蛋白饮食

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第3题

女性,25岁。面部及下肢浮肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显浮肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢浮肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L(8.0g/dl),尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞(),透明管型(),尿蛋白5g/24h,血BUN15mmol/L(42.1mg/dl)血Scr400μmol/L(4.6mg/d

A.大剂量速尿

B.输入新鲜血

C.透析疗法

D.双肾B超,必要时行肾活检

E.消炎痛

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第4题

患者男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心呕吐、尿少、失眠,呼吸深而稍快,血压21.3/13.3KPa(160/100mmHg),应首先考虑()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.尿毒症

D.急性肝炎

E.高血压脑病

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第5题

患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉

A.恶心、呕吐

B.双下肢水肿

C.少尿

D.贫血

E.高血压

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第6题

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第7题

一慢性肾炎性肾病综合征尿毒症期患者,近一个月来厌食、皮肤瘙痒,前日起呕吐。体检:体温37.8℃,血压23/16kPa172/120mmHg,神清,贫血貌,心肺检查无异常,血红蛋50g/L,尿蛋白+,尿比重1.010,血肌酐795μmol/L,血钾4.Ommol/L,护理该患者,最重要的是()

A.每日测血压2次

B.每日测体重1次

C.每日测体温1次

D.每日记录出入液量

E.检查每日尿液化验结果

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第8题

有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变()

A.肾脏萎缩,质地硬

B.肾脏体积缩小,质地软

C.肾脏萎缩,颜色红

D.肾脏体积增大,质地韧

E.以上都不是

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第9题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L。假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第10题

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr22μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的()

A.低蛋白饮食(﹤0.6g/kg)

B.富含必需氨基酸饮食

C.足够热卡[﹥30kcal/(kg·D.]

D.低磷饮食(﹤600mg/D.

E.以上都不是

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