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[单选题]

患者男性,有慢性肾炎史8年,近日出现厌食、恶心呕吐、尿少、失眠,呼吸深而稍快,血压21.3/13.3KPa(160/100mmHg),应首先考虑()

A.心力衰竭

B.呼吸衰竭

C.尿毒症

D.急性肝炎

E.高血压脑病

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第1题

案例摘要:患者,男性,46岁。半年来面部色素沉着、厌食、乏力,时有恶心呕吐。呼吸、心率正常,血压100/70mmHg,血皮质醇、24小时尿17-羟、17-酮类固醇和24小时尿游离皮质醇低于正常,血浆促肾上腺皮质激素()

A.肾上腺皮质次全切除术后

B.中毒性感染

C.顽固性支气管哮喘

D.淋巴细胞性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第2题

代谢性酸中毒的诊断要点是()

A.呼吸浅而慢,PCO2↑,CO2CP↑

B.呼吸深而快,血pH↓,CO2CP↓

C.呼吸浅而慢,反常性酸性尿

D.呼吸深而快,CO2CP↓,PCO2

E.呼吸深而快,酸性尿

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第3题

男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(十++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()

A.高血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L

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第4题

男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()

A.高血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L

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第5题

低动力型感染性休克的临床表现特点是()

A.嗜睡,皮肤不冷,苍白,畏寒高热,呼吸浅快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿量少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,呼吸性酸中毒

B.神志恍惚,烦躁不安,皮肤冷、苍白,轻度发绀,高热,呼吸深快,心率加快,血压降低,脉压<20mmHg,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,混合型酸中毒

C.神志模糊,体温增高,呼吸较快,心率快,血压下降,脉压<20mmHg,皮肤凉,尿少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,代谢性酸中毒

D.神志淡漠,昏睡,寒战或低热,呼吸浅快,心率很快,血压明显下降,脉压<30mmHg,皮肤湿冷,苍白,重度发绀,尿少或无尿,混合静脉血氧饱和度(SVO)降低,血乳酸中度升高

E.谵妄,皮肤温暖,潮红或轻度发绀,寒战高热或低热寒战,呼吸深快,心率快,血压降低,脉压<30mmHg,尿量由多到少,混合静脉血氧饱和度(SVO)升高,血乳酸轻度

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第6题

患者,男性,38岁。入院前半个月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿。体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小;实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,血钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉

A.恶心、呕吐

B.双下肢水肿

C.少尿

D.贫血

E.高血压

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第7题

患者男性 28 岁,大面积烧伤后出现尿少、恶心呕吐、脉细速。实验室检查提示:血钠 130mmol/L ,尿比重 1.008 ,应考虑患者出现了

A.高渗性脱水

B.等渗性脱水

C.低渗性脱水

D.代谢性碱中毒

E.代谢性酸中毒

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第8题

患者男,73岁。糖尿病15年。因“恶心、呕吐、嗜睡、呼吸深快”入院。测随机血糖32.3 mmol/L,尿常规:尿比重1.030,尿糖()使用的胰岛素为

A.超短效胰岛素

B.混合胰岛素

C.短效胰岛素

D.中效胰岛素

E.长效胰岛素

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第9题

男性患者,50岁,高血压病史8年,夜尿增多半年,恶心、呕吐2周,体检血压:170/100mmHg,眼底检查有动静脉交叉征,血红蛋白82g/L,BUN24mmol/L,血肌酐420μmmol/L,心电图检查示左心室肥大。最主要的治疗为()

A.低盐饮食

B.用降压药

C.用利尿剂

D.低蛋白饮食

E.输红细胞

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第10题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L。假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第11题

患者男性,18岁。因车祸致头部受伤。伤后当即昏迷1小时,清醒后诉头痛,有呕吐,有上肢肌力2级;脑脊液检查有红细胞。观察该患者的生命体征的顺序是()

A.脉搏、呼吸、血压

B.血压、脉搏、呼吸

C.搏、血压、呼吸

D.呼吸、血压、脉搏

E.呼吸、脉搏、血压

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