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[单选题]

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr22μmol/L。此时的饮食疗法中哪项是不妥的()

A.低蛋白饮食(﹤0.6g/kg)

B.富含必需氨基酸饮食

C.足够热卡[﹥30kcal/(kg·D.]

D.低磷饮食(﹤600mg/D.

E.以上都不是

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第1题

男性,35岁,因慢性肾炎史10余年,贫血2年伴浮肿来院检查,体检:血压20/13kPa(150/105mmHg),浮肿轻度,尿蛋白(++),血红蛋白80g/L,Cr22μmol/L。治疗2年后患者Cr为270μmol/L(血清),BUN为7.5mmol/L,血红蛋白56g/L,A/G=35/30。下列哪项处理为好()

A.稍放宽饮食限制,避免营养不良

B.加紧饮食限制

C.输血

D.输白蛋白

E.以上都不是

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第2题

孕34周,因下肢浮肿来就诊,查体:血压140/90mmHg,浮肿+,尿蛋白+,余查体及辅助检查无殊,最可能的诊断为()。

A.妊娠期高血压疾病

B.子痫前期

C.正常妊娠

D.妊娠期蛋白尿

E.慢性肾炎合并妊娠

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第3题

女性,25岁。面部及下肢浮肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显浮肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢浮肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L(8.0g/dl),尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞(),透明管型(),尿蛋白5g/24h,血BUN15mmol/L(42.1mg/dl)血Scr400μmol/L(4.6mg/d

A.大剂量速尿

B.输入新鲜血

C.透析疗法

D.双肾B超,必要时行肾活检

E.消炎痛

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第4题

患者李某,男性,35岁。体检时发现蛋白尿,24小时定量为1.5g,下肢轻度浮肿,血压150/95mmHg,血肌酐103μmol/L。临床上最可能诊断()

A.急性肾小球肾炎

B.慢性肾小球肾炎

C.肾病综合征

D.慢性肾功能衰竭

E.慢性肾盂肾炎

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第5题

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

A.营养不良

B.霍奇金病

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.活性维生素D3缺乏

E.甲状腺功能降低

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第6题

63岁男性,重度吸烟,慢性咳嗽、咳痰10余年,活动后呼吸困难2年,因高热2天,意识模糊,呼吸困难来院急诊。为判断病情应立即行下列哪一项检查()

A.床边超声波胸部探查

B.急诊胸部CT检查

C.血液查氨茶碱浓度

D.动脉血气分析

E.肺动脉漂浮导管测定肺毛细血管楔压

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第7题

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

A.肾小球滤过率降低

B.代谢性酸中毒

C.活性维生素D3缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

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第8题

男,38岁,间歇性浮肿10余年,伴恶心、呕吐1周。血压155/110mmHg。血常规Hb80g/L。尿常规:尿蛋白(),颗粒管型2~3个/HP。血Cr485μmol/L。为了判断上述患者是否为慢性肾功能不全应首选的检查是()

A.肾穿刺

B.静脉肾盂造影

C.肾脏CT

D.肾脏MRI

E.肾脏B超

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第9题

女性,22岁,G1P0,孕32周,产前经过顺利,因夫妻同房后腹痛半天阴道少量出血来院急诊。检查:贫血貌,血压14/10kPa(105/75mmHg),心率112次/分,子宫较孕月大,宫高32cm,子宫张力大,并有轻压痛,胎位胎心不清,血红蛋白70g/L,红细胞压积28%最能协助诊断的病史或体检为哪一项()

A.子宫大于孕月

B.夫妻同房史

C.阴道少量出血

D.胎位胎心不清

E.贫血貌与外出血不相符

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第10题

男性,35岁,因高血压、视力障碍、恶心、呕吐来院就诊,体检:血压210/120mmHg,心界向左下扩大,血红蛋白65g/L,尿蛋白()、红细胞5~10个/HP,Cr760μmol/L,B超示双肾缩小,眼底有出血渗出,否认既往肾病史。此时考虑最可能的诊断是()

A.慢性肾炎、肾性高血压

B.慢性肾功能不全氮质血症期

C.慢性肾功能不全尿毒症期

D.恶性高血压

E.急进性高血压

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