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[单选题]

男性,34岁。慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等症状,进行性加重,体检:贫血貌、水肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,COCP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。治疗贫血的最佳方案是()

A.使用红细胞生成素

B.使用铁剂

C.使用氯化钴

D.使用叶酸

E.高蛋白饮食

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第1题

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例出现皮肤瘙痒的最重要原因是()

A.营养不良

B.霍奇金病

C.继发性甲状旁腺功能亢进

D.活性维生素D3缺乏

E.甲状腺功能降低

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第2题

男性,34岁,慢性肾炎史15年,近半年来有恶心、少尿、皮肤瘙痒等状,进行性加重,体检:贫血貌、浮肿,血压24/14kPa(180/105mmHg)、心界向左下扩大,心律齐,闻及心包摩擦音,血红蛋白35g/L,Cr1200μmol/L,血钾5.6mmol/L,CO2CP16mmol/L,血钙2.6mmol/L,血磷3.2mmol/L。本例与钙磷代谢异常最无关的因素是()

A.肾小球滤过率降低

B.代谢性酸中毒

C.活性维生素D3缺乏

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.以上都不是

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第3题

男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()

A.高血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L

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第4题

男性,32岁,水肿、尿少、呕吐2个月,血压170/1.10mmHg,尿蛋白(十++),颗粒管型5~10个/HP,BUN35mmol/L,Cr960μmol/L,HGB8.6g/L,该患者诊断慢性肾炎、尿毒症的主要依据是()

A.高血压

B.贫血

C.水肿、尿少

D.胃肠道症状

E.尿蛋白(),BUN35mmol/L,Cr960μmol/L

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第5题

男性,36岁,入院前半月发热、咽痛,热退5天后感乏力、恶心、呕吐、少尿,体检:血压168/100mmHg,贫血貌,双下肢水肿,呼吸深长,心脏临界大小,实验室检查:血红蛋白60g/L,尿蛋白++,血尿素氮41mmol/L,肌酐1002μmol/L,血钙1.56mmol/L,血磷3.2mmol/L,血钾6.0mmol/L,疵钠122mmol/L,血氯89mmol/L,血清白蛋白28g/L,动脉血气pH

A.高血压

B.贫血

C.少尿

D.双下肢水肿

E.恶心、呕吐

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第6题

有一男性年青病人,患慢性肾炎,近年来症状加重,出现少尿、夜尿以及贫血等表现,此病人肾脏会出现何种改变()

A.肾脏萎缩,质地硬

B.肾脏体积缩小,质地软

C.肾脏萎缩,颜色红

D.肾脏体积增大,质地韧

E.以上都不是

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第7题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L。假设该患者因心脏问题不能耐受血液透析,最佳的治疗方案应为()

A.口服尿毒清

B.血液灌流

C.维持使用洋地黄制剂继续血液透析

D.CAPE.

E.肾移植

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第8题

女性,25岁。面部及下肢水肿5天,尿少,无前驱感染史,过去无明显水肿史。体检:贫血貌,面部及双下肢水肿,血压18.7/12kPa(140/90mmHg),心率90次/分,心肺(-),血红蛋白80g/L,尿常规:蛋白(),红细胞(),白细胞()。透明管型(),尿蛋白5g/24h,血BUN16mmol/L(42.1mg/dl),血SCr400μmol/L(4.6mg/dl)。该患者最好

A.大剂量速尿

B.输入新鲜血

C.透析疗法

D.双肾B超,必要时行肾活检

E.消炎痛

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第9题

患者男性,81岁,夜尿增多5年,近3个月来恶心、呕吐,1周前出现少尿。体检:贫血貌,血压160/100mmHg,双下肢水肿,血肌酐1200μmol/L,BUN43mmol/L,CO2-CP16mmol/L,Hb75g/L若患者反复遗尿,查膀胱残余尿200ml,前列腺Ⅲ度肿大,无结节,PSA阴性,针对遗尿首选的处理措施是()

A.口服保列治和哈乐治疗

B.假性导尿

C.尿管留置导尿

D.膀胱造瘘

E.手术前列腺切除

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