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[单选题]

患儿,6岁。低热,乏力半月余,头痛,呕吐1周,体检:精神不振,颈强(),克氏征(),疑结核性脑膜炎,做脑脊液检查,下列哪项检查最具灵敏性和特异性()

A.抗结核抗体

B.脑脊液糖及氯化物测定

C.聚合酶链反应(PCR)

D.脑脊液细胞数及分类

E.脑脊液淋巴细胞亚群

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第1题

患儿,2岁。低热,盗汗,乏力半个月余,头痛,间断抽搐5天,体检精神萎靡,颈强,克氏征阳性,胸片正常,OT试验(),脑脊液细胞数320×106/L中性0.4,淋巴0.6,蛋白(),诊断为结核性脑膜炎。应用强的松的目的不是为了()

A.防止脑室孔道及颅底部纤维粘连

B.减轻脑水肿

C.降低颅内压

D.抑制炎症渗出

E.减轻症状,缩短病程

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第2题

患儿10岁,高热头痛、呕吐1周余,体检脑膜刺激征阳性,脑脊液中查到抗酸杆菌。考虑患哪种疾病可能性最大()

A.沙门杆菌脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.霉菌性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.结核性脑膜炎

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第3题

患儿,4岁。发热,呕吐半月,间断抽搐5天,颈强(),克氏征阴性,脑脊液白细胞480×106/L,淋巴:80%,中性20%,糖1.2mmol/L,氯化物95mmol/L,诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

B.异烟肼+利福平+强地松

C.异烟肼+利福平+链霉素+强地松

D.异烟肼+利福平+链霉素

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+强的松

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第4题

患者,男,6岁,因"发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天"于2月6日入院。体检:T39.7℃,R126次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征阳性,布氏征阴性。外周血象:WBC17.8×10/L,N0.88。脑脊液:压力310mmHO,细胞数2.4×10/L,N0.92,蛋白质1.7g/L,糖1.5mmol/L,氯化物90mmol/L,本例最可能的诊断是()

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第5题

患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。化验结果提示:血WBC15×109/L,中性75%,淋巴细胞25%,粪镜检白细胞5~9/HP,红细胞2~3/HP,脑脊液无色透明,白细胞100×10

A.中毒性菌痢(脑型)

B.流行性脑脊髓膜炎(脑膜炎型)

C.钩端螺旋体病(脑膜炎型)

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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第6题

患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。
为确诊应做哪些检查()
患儿4岁。8月17日发病,高热、头痛、呕吐1次,次日排稀便2~3次,稍有黏液,精神不振,晚间开始抽搐,神志不清。体检:T39.5℃,BP80/55mmHg,急性病容,脉充实有力,颈有抵抗,克氏征阳性,布氏征阳性,肌张力高。

为确诊应做哪些检查()

A.血常规

B.大便常规

C.脑脊液穿刺

D.血培养

E.尿常规

F.头颅CT

G.血涂片

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第7题

患者,王某,女,5岁,因发热、头痛、呕吐4天,烦躁不安1天,于2月10日入院,体检:体温39.3℃,脉搏123次/分,烦躁,颈抵抗,腹部可见数个出血点,克氏征(),布氏征(-)。外周血象:WBC 17×109/L,N 0.89,脑脊液:压力312mmH2O,细胞数2.4×1012/L,N 0.95,蛋白质1

A.结核性脑膜炎

B.流行性乙型脑炎

C.病毒性脑膜炎

D.流行性脑脊髓膜炎

E.隐球菌脑膜炎

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第8题

7岁男孩,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(),克氏征(),布氏征(),脑脊液细胞数335×106/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大

A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

C.原因不明的化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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第9题

患儿,6岁,发热、呕吐半个月,间断抽搐4天,颈强直(),克氏征阴性,脑脊液白细胞500×109/L,淋巴细胞75%,中性细胞25%,糖1.1mmol/L,氯化物98mmol/L。诊断为结核性脑膜炎,治疗应选()

A.异烟肼+利福平+泼尼松

B.异烟肼+利福平+链霉素

C.异烟肼+利福平+链霉素+乙胺丁醇

D.异烟肼+利福平+链霉素+泼尼松

E.异烟肼+利福平+链霉素+吡嗪酰胺+泼尼松

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第10题

患者持续发热5天,伴意识障碍,颈强,克氏征阳性,脑背液检查,压力为1.46kpaWB.C500×10/L,N60%,L40%,糖0.22mmol/L,氯化物161mmol/L,蛋白1.5g,根据上述条件,可排除下列哪项诊断:()

A.流行性乙型脑炎

B.未充分治疗的化脓性脑膜炎

C.虚性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.钩体病脑膜炎

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