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[单选题]

7岁男孩,持续发热3周,体温38.5℃,伴头痛、呕吐,用青霉素治疗10天无效,曾有慢性咳嗽史。辅助检查:神萎、消瘦,心、肺听诊无明显异常,肝、脾大,颈强直(),克氏征(),布氏征(),脑脊液细胞数335×106/L,其中白细胞315×106/L,多核47%,单核53%,脑脊液生化:糖2.4mmol/L,氯化物96mmol/L,蛋白1.5g/L。最大

A.不规则治疗的肺炎双球菌脑膜炎

B.不规则治疗的金黄色葡萄球菌脑膜炎

C.原因不明的化脓性脑膜炎

D.结核性脑膜炎

E.病毒性脑膜脑炎

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第1题

男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(),心、肺(-),克、布氏征()。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。采用下列何种治疗为宜()

A.异烟肼+链霉素

B.青霉素+氯霉素

C.异烟肼+利福平

D.链霉素+青霉素+异烟肼

E.异烟肼+利福平十链霉素+吡嗪酰胺

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第2题

女孩,5岁。精神欠佳半个月,发热、头痛、呕吐10天。半个月前开始出现精神不佳,10天来每天发热,最高体温38.1℃,进食減少,伴头痛,呕吐。2个月前曾患“麻疹”。查体:精神差,消瘦,右眼外展受限,颈抵抗(),Kernig征(),Brudzinski征()。PPD试验(-)。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.结核性脑膜炎

C.隐球菌性脑膜炎

D.病毒性脑炎

E.流行性脑脊髓膜炎

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第3题

女孩,7岁。发热伴咽痛2天,皮疹1天。查体:神萎,咽红,扁桃体II度肿大,其上有黄白色分泌物,躯干皮肤弥漫性发红,其上有粟粒疹。首选治疗药物是()

A.阿昔洛韦

B.青霉素

C.环丙沙星

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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第4题

2岁男孩,发热伴咳嗽2~3天,疑似上呼吸道炎。次日体温更高,咳嗽加剧,耳后及颈部皮肤可见红色斑丘疹。最有价值的辅助检查是()

A.痰培养

B.咽拭培养

C.白细胞检查

D.鼻咽分泌物找多核巨细胞

E.血培养

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第5题

11岁男孩,下腹痛半天,呕吐3次入院。体检:体温39.5℃,神清、神萎、颈软,左侧阴囊4cm×3cm,局部红,有明显压痛,克氏征、布氏征均阴性。2周前患有流行性腮腺炎。治疗中错误的是()

A.立即隔离,卧床休息

B.局部用疝带固定

C.补液,维持水、电解质平衡

D.应用肾上腺皮质激素

E.应用大剂量青霉素

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第6题

男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(),心、肺(-),克、布氏征()。脑脊液:外观微混,WBC560×106/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。下列哪种检查方法能尽快确诊()

A.OT试验

B.头颅CT

C.脑脊液免疫球蛋白测定

D.脑脊液培养

E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找结核杆菌

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第7题

患儿女,5岁。发热1天伴咳嗽,家长给予新诺明口服,次日发热不退,头痛,全身出现弥漫性针尖大小红色皮疹。该患儿3周后出现眼睑水肿,血尿伴头痛呕吐,最可能的并发症是()

A.急性肾炎

B.肾病综合征

C.泌尿道感染

D.脑炎

E.脑脓肿

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第8题

患者,男性,8岁,居住于农村。因发热、头痛3天,加重2天住院。3天前患儿突然发热,体温最高38.6℃,伴头痛,大便每日2~3次,稀便。近两天来体温持续在39℃以上,头痛加重,并且出现恶心、呕吐,时有烦躁、抽搐。病前10天当地下暴雨,患者曾赤脚在水中玩耍。体检:T39.2℃,R20次/min,P88次/min,BP90/60mmHg。嗜睡,结膜充血,双侧腹股沟淋巴结轻度肿大,质软,有压痛,局部无红肿

A.为赫氏反应,立即用氢化可的松300mg静滴

B.为钩端螺旋体病原发病加重

C.青霉素过敏反应,立即停用

D.青霉素治疗有效,继续应用

E.链霉素过敏反应

F.给予降温、镇静及抗休克治疗

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第9题

男孩4岁,咳嗽发热20天,头痛呕吐5天,曾用多种抗生素治疗无效。查体:体温38℃,体重20kg,神清,左侧鼻唇沟变浅,口角向右歪斜,颈抗(),心、肺(-),克、布氏征()。脑脊液:外观微混,WBC560×10/L,中性0.30,淋巴0.70、蛋白质80Omg/L,氮化物88mmol/L,糖1.18mmol/L。最可能的诊断是()

A.化脓性脑膜炎

B.病毒性脑炎

C.结核性脑膜炎早期

D.结核性脑膜炎中期

E.新型隐球菌性脑膜炎

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第10题

男孩,7岁,因发热10天,伴精神萎靡、纳差、腹胀,大便稀糊状,每日2次,经当地治疗效果欠佳。体检:体温39.5℃,神清,表情淡漠,胸背皮肤有散在性5个玫瑰色斑丘疹,压之退色,心、肺无异常,腹软、略胀,肝肋下3.5cm,脾肋下2.0cm。如需确诊,须做的实验室检查是()

A.血培养及肥达试验

B.PPD

C.胸片

D.纤维结肠镜

E.嗜异凝集试验

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