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[单选题]

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80／55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。化验结果提示：血WBC15×10⁹／L，中性75%，淋巴细胞25%，粪镜检白细胞5～9／HP，红细胞2～3／HP，脑脊液无色透明，白细胞100×10

A.中毒性菌痢（脑型）

B.流行性脑脊髓膜炎（脑膜炎型）

C.钩端螺旋体病（脑膜炎型）

D.结核性脑膜炎

E.流行性乙型脑炎

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更多“患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2…”相关的问题

第1题

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。
为确诊应做哪些检查（）

患儿4岁。8月17日发病，高热、头痛、呕吐1次，次日排稀便2～3次，稍有黏液，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。体检：T39.5℃，BP80/55mmHg，急性病容，脉充实有力，颈有抵抗，克氏征阳性，布氏征阳性，肌张力高。

为确诊应做哪些检查（）

A.血常规

B.大便常规

C.脑脊液穿刺

D.血培养

E.尿常规

F.头颅CT

G.血涂片

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第2题

5岁患儿，8月15日开始发热头痛，呕吐一次，次日排稀便两次，精神不振，晚间开始抽搐，神志不清。查体，急病容，脉充实有力，颈强（），克氏征（），肢体肌张力增强，血WBC14×1012／L，便常规：WBC0～5个／Hp，CSF细胞数27×10≤／L，糖2．5mmol／L，氯化物115mmol／L，蛋白0．45g／L。哪种诊断可能性大（）

A.中毒型菌痢

B.流脑（脑膜脑炎型）

C.钩体病（脑膜脑炎型）

D.结核性脑膜炎

E.乙型脑炎

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第3题

四岁患儿，突起高热，体温40℃，昏睡，4小时后呕吐1次，抽搐3次，于8月20日急诊入院，体检：两瞳孔不等大，叹息样呼吸，血WBC20×109／L，中性85％此病例的快速诊断方法是（）

A.脑脊液检查

B.血培养

C.便培养

D.生理盐水灌肠液检查

E.钡剂灌肠X线检查

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第4题

患儿，7岁，6月中旬发病，高热2小时，抽搐1次，有不洁饮食病史，无呕吐、腹泻。体检：面色苍白，意识不清，四肢凉，血压60/40mmHg。为进一步确诊应做下列哪项检查（）

A.血常规

B.大便常规

C.脑电图

D.脑脊液检查

E.血培养

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第5题

男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神志不清，面色青灰，血压80/60mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。本病的主要发病机制是（）

A.免疫功能受损

B.细菌毒素作用及患儿特异体质所致

C.Ⅳ型变态反应

D.肾上腺皮质功能不全

E.机体应激反应

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第6题

患儿，4岁，发热、呕吐5小时入院，神志不清，口唇发绀，对诊断流行性脑脊髓膜炎有帮助的临床表现有（）

A.口唇疱疹

B.脑膜刺激征

C.皮肤瘀点瘀斑

D.反复惊厥

E.抽搐，昏迷

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第7题

患儿，4岁，高热2小时，8月15日入院，体温40℃，面色苍白，四肢冷，脉细速，神志不清，反复惊厥，血白细胞计数28.6×10⁹/L，中性粒细胞0.94。此患儿最可能的诊断是（）

A.流行性乙型脑炎

B.暴发型流脑

C.中毒性痢疾

D.败血症

E.中毒性肺炎

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第8题

普通型流脑的临床特点是（）

A.明显上呼吸道症状，头痛，呕吐，颈强直

B.急性发热，头痛，呕吐，嗜睡，抽搐

C.高热，头痛，呕吐，皮肤出血点，脑膜刺激征

D.突发高热，精神萎糜，大块瘀斑，休克

E.高热、头痛、皮肤出血点、呼吸衰竭

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第9题

患儿女，2．5岁。主诉发热半天伴抽搐急诊入院。患儿半天来有稀便，量不多，外观有脓，高热，体温＞39．6℃，伴抽搐，入院诊断为中毒型细菌性痢疾。该患儿应进行（）

A.呼吸道隔离

B.消化道隔离

C.保护性隔离

D.接触隔离

E.严密隔离

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第10题

女孩，4岁，因高热2小时，抽搐2次，无吐泻，于8月12日来院急诊。发病前曾去公园玩，吃过苹果、葡萄。体检：体温40.2℃，重病容，神志欠清，面色青灰，四肢凉，血压56/30mmHg（7.5/4kPa）。若该患儿在住院治疗中，出现烦躁、呼吸加速、出汗、四肢发冷，心率加速达160次／分，心音低钝，肝脏进行性增大。应考虑为（）

A.急性肺水肿

B.呼吸衰竭

C.心力衰竭

D.中毒性脑病

E.脱水、酸中毒

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