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第1题
36岁初产妇，胎膜已破24小时，临产8小时，胎动明显减少1日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90／60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3c。血象：白细胞计数18×109／L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是（）
A．高龄初产
B．胎膜早破
C．产时感染
D．先兆子宫破裂
E．胎儿窘迫
F．妊娠合并急性阑尾炎
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第2题
三十五岁初产妇，胎膜已破2日，临产10小时，胎动明显减少2日。住院后查体：体温39℃，脉搏120次／分，血压90/60mmHg，枕右前位，先露+2，胎心100次／分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛，宫口开大3cm。血象：白细胞18×10/L，中性粒细胞0.95，淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热，体温40℃，心率140次／分，血压66/40mmHg，子宫压痛明显，下腹反跳痛轻度，此时正确处
A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染
B.使用肾上腺皮质激素抗休克
C.立即剖宫产
D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素
E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术
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第3题
产妇，37岁。G1PO，胎膜已破3天，临产2天，胎动消失半天，由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃，脉搏124次/分，血压12.0/9.0kPa（90/60mmHg），胎位LOA，先露+2，胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛，尿色清，宫口开张2cm，血象:白细胞2.2×109/L，中性0.95，淋巴0.05。下列诊断，哪项是错误的（）
A.先兆子宫破裂
B.胎膜早破
C.产时感染
D.高龄初产
E.胎儿宫内窘迫
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第4题
患者女性，38岁，初产妇。因胎动明显减少1日入院。体格检查示：血压95/65mmHg，脉率110次／分，胎膜已破，胎儿左枕前位，头先露S+2，胎心率100次／分。胎心检测提示多个晚期减速，宫体压痛，宫口开大3cm。询问病史了解到：24小时前有大量清亮液体从阴道流出，8小时前开始规律宫缩痛。血常规提示：白细胞18×109/L，中性粒细胞0.95×109/L
A.轻度窒息
B.重度窒息
C.先天性心脏病
D.正常新生儿
E.重症肌无力
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第5题
28岁初产妇，孕39周，规律宫缩8小时入院，当时为LOA位，胎心率136次／分，宫口开大3cm，S，胎膜已破，宫缩30～40秒／1～2分，产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理（）
A.立即行剖宫产术
B.立即产钳助产
C.缩宫素点滴加强宫缩
D.严密观察产程进展
E.给哌替啶100mg
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第6题
产妇张某，孕41周自然临产入院待产，孕期定期检查未发现明显异常，现已临产8小时，宫口开大4cm，宫缩规律有力，胎心间断出现112次／分，下列哪项检查不能提示胎儿窘迫（）
A.CST提示胎心率早期减速
B.胎儿心电监护提示晚期减速
C.胎儿头皮血pH＜7.25
D.头先露破膜羊水黄绿
E.胎动1～2次／小时
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第7题
某女，28岁，初产妇，足月临产2天，胎动停止24小时。检查：本温38.9℃，脉搏120次/分，血压70/40mmHg；子宫膨隆，头先露，高位+3，未听到胎心音，宫缩弱，血白细胞24×10g/L，中性粒细胞0.9，淋巴细胞0.1。下列哪一项判断是错误的（）
A.子宫收缩乏力
B.产时感染
C.滞产
D.死胎
E.先兆子宫破裂
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第8题
某女，44岁，GP，宫内孕40周，破膜24小时，胎儿手脱出阴道口来院急诊。检查：产妇腹痛拒按，烦躁不安，脉搏、呼吸加快，胎心160次/分。此时应首先考虑的临床诊断是（）
A.胎膜早破
B.子宫下段破裂
C.子宫不完全破裂
D.先兆子宫破裂
E.完全性子宫破裂
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第9题
男性20岁，餐后搬运重物，突然脐周围剧痛，伴恶心呕吐为胃内容物，无血，发病6小时后急诊入院。查体:体温37℃，脉搏120次/分，血压12/8kPa，急性病容，大汗淋漓，呼吸急促，心肺未见异常，腹胀左侧脐旁触及可疑肿块，腹肌紧张，压痛明显，可疑移动性浊音，肝浊音界存在，肠鸣音减弱，直肠指诊未见异常，诊断应考虑为（）
A.急性肠扭转
B.急性溃疡病穿孔
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
E.以上都不是
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第10题
女性，60岁，剑突下持续性疼痛6小时，寒战、高热伴黄疸，既往有类似发作史。查体：神志淡漠，体温39℃，血压10.7/8kPa（80/60mmHg），脉搏120次/分，剑突下压痛，肌紧张，白细胞26×10/L，中性粒细胞占95%。肝区叩击痛，血清胰淀粉酶240索氏单位。若此患者采用手术治疗，预计患者术后引流管至少留置（）
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