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[单选题]

三十五岁初产妇,胎膜已破2日,临产10小时,胎动明显减少2日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。2小时后产妇出现高热,体温40℃,心率140次/分,血压66/40mmHg,子宫压痛明显,下腹反跳痛轻度,此时正确处

A.静滴大剂量广谱抗生素抗感染

B.使用肾上腺皮质激素抗休克

C.立即剖宫产

D.抗休克、抗感染同时静注缩宫素

E.抗休克、抗感染同时行剖宫产术

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第1题

37岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3cm。血象:白细胞计数18×10/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。经急症剖宫产后,腹部放置引流,此时不应进行的处置项目是()

A.输新鲜血

B.给予大剂量肾上腺皮质激素

C.左侧卧位,间断吸氧

D.大剂量广谱抗生素两种联合应用

E.物理降温

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第2题

36岁初产妇,胎膜已破24小时,临产8小时,胎动明显减少1日。住院后查体:体温39℃,脉搏120次/分,血压90/60mmHg,枕右前位,先露+2,胎心100次/分。胎心监测出现多个晚期减速。宫体压痛,宫口开大3c。血象:白细胞计数18×109/L,中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05。本例不恰当的诊断是()

A.高龄初产

B.胎膜早破

C.产时感染

D.先兆子宫破裂

E.胎儿窘迫

F.妊娠合并急性阑尾炎

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第3题

产妇,37岁。G1PO,胎膜已破3天,临产2天,胎动消失半天,由乡卫生院转来。体检:体温39.9℃,脉搏124次/分,血压12.0/9.0kPa(90/60mmHg),胎位LOA,先露+2,胎心110次/分。胎儿监测晚期减速。宫体压痛,尿色清,宫口开张2cm,血象:白细胞2.2×109/L,中性0.95,淋巴0.05。下列诊断,哪项是错误的()

A.先兆子宫破裂

B.胎膜早破

C.产时感染

D.高龄初产

E.胎儿宫内窘迫

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第4题

24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。不能证明胎盘功能低下的项目是()

A.羊膜镜观察羊水性状

B.测胎儿头皮血pH值

C.测孕妇血胎盘生乳素值

D.胎儿监护仪行缩宫素激惹试验

E.超声多普勒检查胎心数

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第5题

24岁初孕妇,妊娠43周,自觉胎动减少已2日。血压110/70mmHg.枕左前位,无头盆不称征象。经上述检查证实胎盘功能减退,此时最恰当的处理应是()

A.静滴缩宫素使其经阴道分娩

B.行剖宫产术结束分娩

C.左侧卧位,吸氧,等待自然分娩

D.刺激乳头诱发宫缩

E.静滴维生素C,吸氧,等待自然分娩

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第6题

26岁初产妇,妊娠40周。临产后宫缩强,宫口开大9cm时自然破膜。破膜后不久突然发生烦躁不安、呼吸困难、呛咳、发绀,血压至0mmHg,此时应急措施首选是()

A.静注地塞米松40mg

B.加压给氧,准备气管切开

C.静脉缓慢注射罂粟碱90mg

D.静注阿托品1mg

E.立即结束分娩

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第7题

岁初孕妇,平时月经规律,目前妊娠43周,自觉胎动减少2日。血压110/70mmHg,枕左前位,无头盆不称征象。该孕妇目前可以忽略的检查项目是()

A.B型超声监测

B.测量宫高和腹围

C.胎儿监护仪监测胎心变化

D.宫颈成熟度评分

E.超声多普勒测胎心数

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第8题

28岁初产妇,孕39周,规律宫缩8小时入院,当时为LOA位,胎心率136次/分,宫口开大3cm,S,胎膜已破,宫缩30~40秒/1~2分,产妇疼痛哭叫。此时应该如何处理()

A.立即行剖宫产术

B.立即产钳助产

C.缩宫素点滴加强宫缩

D.严密观察产程进展

E.给哌替啶100mg

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第9题

26岁初产妇,妊娠41周,宫口开全1小时30分,胎心114次/分,胎膜已破,羊水Ⅱ°混浊,胎头+4,枕右前位。此时恰当处理应是()

A.吸氧,等待自然分娩

B.静脉滴注缩宫素加速产程进展

C.胎头吸引术助娩

D.产钳术助娩

E.立即行剖宫产术

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第10题

27岁初产妇,39周因规律宫缩伴阵发性胎动频繁5小时入院。检查:胎动及宫缩后胎心突然变慢。肛查:胎头高浮,宫口开大3cm,胎膜未破,估计胎儿体重3400~3500g,孕妇左侧卧位及抬高臀部时胎心迅速恢复正常,骨盆测量正常此时首选的处理应除外哪项()

A.吸氧+抬高臀部

B.人工破膜观察羊水性状

C.胎心监测

D.B超诊断

E.做好剖宫产准备

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