题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗

A．继续抗休克治疗

B．继续三腔二囊管压迫止血

C．急诊断流术

D．急诊门体分流术

E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F．急诊肝移植

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更多“男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便…”相关的问题

第1题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第2题

男，48岁，乏力，纳差2年，近2月出现腹胀，进行性加重，体重无明显减轻，今突然呕血、为鲜红色、量约500ml、黑便，伴头晕、出冷汗而来医院就诊。查体：血压：80/50mmHg，脉搏110次/分，结膜苍白，巩膜轻度黄染，胸前可见2个蜘蛛痣，腹膨隆，腹水征（），双下肢无水肿。B超示肝脏缩小，腹腔大量积液。乙肝全套示大三阳。该患者最可能的诊断是什么？该患者处理原则是什么？下一步进行何种检查？

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第3题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第4题

男性，50岁。半天来突然呕血4次，量约1200ml，黑便2次，量约6009，伴头昏心悸来急诊。体检：血压10／6kPa，心率118次／min，巩膜轻度黄染，腹部膨隆，肝未及，脾肋下3cm，移动性浊音（＋）此时应给予病人的首要处理是（）

A.配血，等待输血

B.快速输液，配血，等待输血

C.紧急胃镜检查明确出血部位

D.诊断性腹穿，明确腹水性质

E.急查红细胞压积

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第5题

患者，男性，40岁，因“呕血伴黑便半天”入院。患者于半天前无明显诱因，呕暗红色血液200ml，伴黑便，为黑色稀便，量较多，患者自觉头昏、乏力、出冷汗，近日上述症状明显加重，为进一步明确诊断及治疗而转入我院。体格检查：T36．7℃，P90次／分，R20次／分，BP105／66mmHg，神志清楚，重度贫血貌，全身皮肤黏膜黄疸，颈部可见数枚蜘蛛痣，肝掌（），浅表淋巴结触及肿大，腹部明显膨隆，均有压痛及

A.肝硬化并食管-胃底静脉曲张破裂出血

B.食管贲门黏膜撕裂综合征

C.消化性溃疡

D.急性胃黏膜病变

E.胃痛

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第6题

患者男性，45岁，肝硬化病史10余年。半天来呕血5次，量约1200ml，黑便2次，伴头晕、心悸、烦躁。入院查体：BP60／45mmHg，心率180次／分，巩膜黄染，腹部膨隆，移动性浊音阳性。诊断为肝硬化食管静脉曲张破裂出血。对该患者应采取的护理措施不包括（）

A.立即补液

B.严密监测病情变化

C.准备输库存血

D.清除胃内积血

E.给予三腔气囊管压迫止血

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第7题

男性，40岁。突然呕血300ml，暗红色，并解黑便两次，查体:蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，硬，脾肋下3cm，少量腹水。首选治疗方法是:（）

A.静脉注射维生素K

B.输白蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

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第8题

男性，40岁。突然呕血300ml，暗红色，并解黑便二次400ml，查体：BP16/9.3Kpa（120/70mmHg)蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3.0cm，少量腹水,首选治疗方法是（）

A.静脉注射维生素K

B.输清蛋白

C.法莫替丁静脉滴注

D.服用氢氧化铝凝胶

E.静脉滴注垂体后叶素

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第9题

患者男性，40岁，进食后突然呕血300ml，鲜红色，并排黑便2次。查体：蜘蛛痣，肝肋下1.5cm，质硬，脾肋下3cm，质韧，少量腹水。如行急诊胃镜检查，出血以哪个部位最多见（）

A.食管上1∕3

B.食管中1∕3

C.食管下1∕3

D.食管全程

E.食管未累及

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第10题

男性50岁，乙肝史20余年，今晨突发呕血，色鲜红，约1500m1.查体：BP80／50mmHg，P120次/分，面色苍白，四肢末梢凉，腹壁可见静脉曲张，脾肋下5.0cm，移动性浊音阳性，入院后又呕血一次，量约300ml。该患者最可能的出血原因为（）

A.食管胃底静脉曲张破裂

B.脾功能亢进

C.胃溃疡出血

D.脾破裂

E.胆道出血

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