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[单选题]

患者男性，38岁，因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体：血压为70／40mmHg，心界不大，无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示，最可能的诊断是（）。

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第1题

男性，25岁，突发心悸1小时来诊。既往曾诊断为；预激综合征。查体：心率220次／分。心电图示：QRS波增宽0.14～0.16秒，起始部粗钝，R－R间期不等。预激综合征最主要的心电图特征是（）

A.PR间期<0.12秒，p波不正常

B.qrs波群宽度>0.11秒

C.QRS波起始部粗钝

D.继发ST-T改变

E.以上都不是

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第2题

患者，男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸、手抖就诊，既往结核病史（-）。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退，下述哪种检查最有意义（）

A.测血浆肾素、醛固酮

B.测24小时尿17-羟类固醇

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

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第3题

女，20岁，突发心悸1小时。过去有类似发作史，可自行终止。查体甲状腺不大，心界不大，心率180次/分，律齐，未闻及杂音。为明确诊断应立即做（）

A.超声心动图检查

B.心电图检查

C.心向量图检查

D.心脏X线检查

E.T3、T4检查

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第4题

患者，男性，60岁。因突发心前区疼痛，疼痛难忍，并伴有胸闷憋气，来医院就诊，患者既往有糖尿病史10年、胃溃疡15年。经检查医生诊断为前间壁心肌梗死，特征性心电图变化出现在

A.V1～V4导联

B.V1～V3导联

C.V3～V5导联

D.V6、Ⅰ、aVL导联

E.V1～V6及Ⅰ、aVL导联

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第5题

患者男性，62岁，冠心病。因突发胸痛不能缓解就诊，图3-3-4系患者胸痛发作后1小时、24小时及3周的心电图记录，应诊断为（）

A.急性下壁心肌梗死

B.急性后壁心肌梗死

C.变异型心绞痛

D.急性前间壁心肌梗死

E.急性下、后壁心肌梗死

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第6题

患者男性，82岁，原有冠心病，胸闷1小时，就诊时突发意识丧失，大动脉搏动消失，呼吸停止，瞳孔散大、对光反射消失。为明确诊断合理的检查是（）

A.胸部X线片

B.心电图

C.血气分析

D.心脏B超

E.电解质

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第7题

患者男性，38岁，因进行性消瘦伴体位性头晕，饭前经常心悸，手抖就诊，既往结核病史（-），查体消瘦，皮肤无色素沉着，BP:78/50mmHg，血糖3.0mmol/L，抗肾上腺抗体（-），皮质醇72mmol/L（正常165～441mmol/L）本例最可能的诊断是（）

A.Addison病

B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减

C.低血糖症

D.继发性肾上腺皮质功能低减

E.库欣综合征

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第8题

男性，50岁。因反复心悸、胸痛5年就诊，查体：心界不大，胸骨左缘第三、四肋间闻及Ⅲ/6级收缩期吹风样杂音及收缩期喀喇音，心电图示：窦律，ⅠavL导联有病理性Q波，最适宜的检查为（）

A.超声心动图

B.Holter

C.活动平板

D.心导管

E.心肌扫描

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第9题

女性患者，24岁，因突发心悸半小时来院，既往有类似发作史5年。查体：一般情况好，血压90／50mmHg，心率170次／分。心脏不大，律整，无杂音，双肺（-）。心电图检查QRS波群正常，P波不明显所考虑最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.甲亢

C.扩张性心肌病

D.低钾

E.正常心脏

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第10题

患者男性，22岁，突发心悸。心电图如图3-11-4所示，应诊断为（）

A.阵发性房性心动过速

B.窦性心动过速

C.Ⅰ型心房扑动(2:1下传)

D.Ⅱ型心房扑动(2：1下传)

E.心房扑动-颤动

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