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[单选题]

患者男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸,手抖就诊,既往结核病史(-),查体消瘦,皮肤无色素沉着,BP:78/50mmHg,血糖3.0mmol/L,抗肾上腺抗体(-),皮质醇72mmol/L(正常165~441mmol/L)本例最可能的诊断是()

A.Addison病

B.特发性慢性肾上腺皮质功能低减

C.低血糖症

D.继发性肾上腺皮质功能低减

E.库欣综合征

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第1题

患者,男性,38岁,因进行性消瘦伴体位性头晕,饭前经常心悸、手抖就诊,既往结核病史(-)。为进一步鉴别原发性或继发性肾上腺皮质功能减退,下述哪种检查最有意义()

A.测血浆肾素、醛固酮

B.测24小时尿17-羟类固醇

C.测24小时尿游离皮质醇

D.测24小时尿17-酮类固醇

E.ACTH刺激试验

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第2题

患者男性,38岁,因突发心悸、头晕1小时就诊。既往心电图检查提示为A型预激综合征。查体:血压为70/40mmHg,心界不大,无杂音。心悸时记录的心电图如图3-16-2所示,最可能的诊断是()

A.多形性室性心动过速

B.预激综合征合并心房颤动

C.阵发性室上性心动过速

D.心房颤动伴室内差异性传导

E.心室扑动

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第3题

女性患者,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷、乏力、体位性头晕,餐前经常手抖、心悸、饥饿感。查体:消瘦、嗓音低哑、毛发稀疏、双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖4.0mmol/L(正常3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低,FSH、LH基础值不低,B超示子宫体积小。当进一步鉴别原发性或继发性内分泌功能低减时,下述试验对患者具有危险性的是()

A.TSH兴奋试验

B.TRH兴奋试验

C.LRH兴奋试验

D.CRH兴奋试验

E.胰岛素负荷试验

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第4题

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述哪种治疗最为理想()

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

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第5题

女性,36岁。7年前分娩时失血过多伴晕厥,产后无乳汁,闭经3~4年伴怕冷乏力,体位性头晕,餐前经常手抖,心悸,饥饿感。查体:消瘦,嗓音低哑,毛发稀疏,双乳房萎缩,BP80/50mmHg,血糖3.5mmol/L(正常值3.68~6.12mmol/L),血皮质醇、雌二醇均低。为纠正患者腺体功能低减,下述治疗最为理想的是()

A.靶腺激素替代

B.用促激素刺激靶腺

C.应用促激素释放激素

D.抑制靶腺激素的拮抗激素

E.补充靶腺激素所调节的物质

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第6题

患者,女,38岁,无力、消瘦、皮肤色素沉着,血清免疫荧光检查出抗肾上腺抗体,血、尿中皮质醇减低,CT检查肾上腺体积变小。最可能是下列哪一种疾病()

A.肾上腺结核

B.特发性肾上腺萎缩

C.垂体型Addison病

D.肾上腺腺瘤

E.肾上腺增生

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第7题

男性,60岁。进行性消瘦、低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤粘膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4.0cm可及。白细胞4×109/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块中央可见液性暗区,正确的诊断是()

A.肝硬化

B.肝癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

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第8题

患者,男性,67岁。因进行性咽下困难3个月入院,伴消瘦约5kg,查体:皮肤黏膜未见黄染、出血点,左锁骨上可扪及一约2cm×3cm大小淋巴结,质地较硬,无压痛,不能推动,Hb95g/L。患者经诊断为食管癌,食管癌的转移主要方式是()

A.直接扩散

B.淋巴转移

C.血行转移

D.种植转移

E.少见转移到其他部位

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第9题

某女,26岁,因心悸、多食、消瘦、手抖就诊。体检:心率118次/分,律齐。双侧突眼,双甲状腺Ⅱ度肿大。应首先考虑的诊断是()

A.Graves病

B.桥本病

C.单纯性甲状腺肿

D.甲状腺腺瘤

E.亚急性甲状腺炎

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第10题

男,60岁,进行性消瘦,低热、食欲不振,伴右上腹胀痛3个月。查体:皮肤黏膜无黄染,浅表淋巴无肿大,心肺检查无异常,肝肋下1.5cm,剑突下4cm可及。白细胞4×10/L,B超显示右叶有直径5cm的强回声团块,中央可见液性暗区,正确的诊断是()

A.肝硬化

B.盱癌

C.肝囊肿

D.肝结核

E.肝脓肿

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