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[单选题]

男，24岁，气促、腹胀2个月，颈静脉怒张，血压12.0/10.0kPa90/75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次/分，律齐，心音遥远，肝于肋下3指触及，腹水-，双下肢肿。最可能的诊断为（）

A.冠心病心肌硬化型

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.风心病，心衰

E.急性渗出性心包炎

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第1题

患者，男，30岁，因气促l周就诊，查体颈静脉怒张，血压90／75mmHg，心界向两侧扩大，心率120次／分，律齐，心音遥远，肝肋下3指，移动性浊音（－)，最可能的诊断为（）

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第2题

患者女性，30岁，有肺结核病史。近一年来出现呼吸困难、气促、尿少，体检示颈静脉怒张，心率130次／分，心浊音界向两侧扩大，肝肋下2cm，移动性浊音阳性，两下肢凹陷性水肿，血压100／70mmHg，诊断考虑为（）

A.结核性胸膜炎

B.肝硬化

C.心包积液

D.结核性腹膜炎

E.肾脏结核

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第3题

男，26岁，低热、心悸、气促2天，突然呼吸困难加重，发绀。血压10.7/9.3kPA（80/70mmHg），吸气时脉搏减弱，心界扩大，心音低钝，心率115次/分，颈静脉怒张。首选治疗措施是（）

A.硝普钠

B.西地卖

C.杜冷丁

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

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第4题

患者，女，34岁。胸闷、气促1月余，伴干咳。查体：R22次/分，BP90/80mmHg。端坐位，颈静脉怒张，双肺未闻及干、湿啰音，心率90次/分，律齐，心音低而遥远，P无亢进，肝肋下3cm，肝颈静脉回流征阳性，双下肢水肿。其心浊音界最可能为（）

A.普大心

B.向左扩大

C.靴形

D.烧瓶样

E.梨形

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第5题

男，48岁，胸闷，气憋2年，双下肢水肿1个月，夜间曾多次突发呼吸困难，咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体：P 120次/分，BP 120/80mmHg。端坐位，口唇中度发绀，颈静脉怒张，双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大，心率120次/分，心音低钝，心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音，向左腋下传导，P亢进。肝脏肋下3cm，有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示：窦速，

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第6题

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。
心包积液可靠的体征有（）

患者男，35岁，因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周，伴盗汗、乏力入院。查体：颈静脉怒张，心率112次/分，心界向左右扩大，心音减弱，未闻及病理性杂音。

心包积液可靠的体征有（）

A．叩诊心界扩大，坐位、卧位有变化

B．叩诊心界扩大，与体位无关

C．心尖搏动摸不到

D．脉压减少

E．心音低钝

F．奇脉

G．交替脉

H．水冲脉

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第7题

患者男性，28岁，发热1个月，伴心悸、胸痛、气促、下肢水肿1周。查体血压90／70mmHg，颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音低而遥远，左肩胛骨下闻及支气管呼吸音，肝大，肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图心包腔内液性暗区1．0cm，X线检查示心影向两侧扩大为确诊应做何种检查（）

A.超声心动图

B.心电图

C.血培养

D.心包穿刺抽液检查

E.血生化检查

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第8题

男，35岁，劳累后气促3个月，查体：心率130次/分，心界向左下扩大，可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述，哪项正确（）

A.由S1、S2与病理S4构成

B.舒张早期奔马律

C.为右室奔马律

D.心室舒张负荷过重所致

E.在心底部听诊最响

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第9题

患者女性，22岁，低热1个月，伴心悸气促、下肢水肿1周。查体：血压90/70mmHg颈静脉怒张，心界向两侧扩大，心音弱，肝大肋下2cm，双下肢水肿。超声心动图：心包腔内液性暗区1.0cm，X线于心影向两侧扩大。患者心包腔穿刺液检查结果：比重1.018，蛋白30g/L，细胞总数500／μl，红细胞250/μl，白细胞250/μ，多核细胞20%、单核细胞80%，结合临床特点，此病人病因诊断最可能为（）

A.化脓性

B.风湿性

C.结核性

D.肿瘤性

E.病毒性

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第10题

男，38岁。1年来活动后气促，伴腹胀及双下肢水肿，自述既往无不适，生活工作正常。查体：BP100/60mmHg，颈静脉怒张，双肺底可闻及湿性啰音，心界向两侧扩大，S1减弱，心尖部可闻及3/6级收缩期杂音，肝肋下3cm，双下肢凹陷性水肿。该患者最可能的诊断是（）

A.冠心病

B.扩张型心肌病

C.肥厚型心肌病

D.风湿性心脏病