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[主观题]

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。
心包积液可靠的体征有()

患者男,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。

心包积液可靠的体征有()

A.叩诊心界扩大,坐位、卧位有变化

B.叩诊心界扩大,与体位无关

C.心尖搏动摸不到

D.脉压减少

E.心音低钝

F.奇脉

G.交替脉

H.水冲脉

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第1题

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。此时急需的检查是什么()

A.心脏CT检查

B.心电图

C.Holter

D.平板运动试验

E.超声心动图

F.血脂测定

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第2题

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。应进一步做哪些检查()

A.超声心动图

B.右心导管

C.核素心肌扫描

D.血电解质测定

E.运动平板

F.胸片

G.冠脉造影

H.心电图

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第3题

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。心电图如图19、图20所示患者应考虑诊断是什么()

A.风湿性心脏病,主动脉瓣狭窄

B.先天性心脏病,室间隔缺损

C.肥厚型心肌病

D.室性心动过速、冠心病

E.房室折返性心动过速

F.先天性心脏病,肺动脉瓣狭窄

G.预激综合征

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第4题

患者男性,35岁,因胸闷、气促、咳嗽、咳痰2周,伴盗汗、乏力入院。查体:颈静脉怒张,心率112次/分,心界向左右扩大,心音减弱,未闻及病理性杂音。患者因有反复发作心动过速行射频消融治疗,下列哪些疾病是射频消融治疗的适应证()

A.偶发房早

B.反复发作房室结折返性心动过速药物控制不理想

C.预激综合征反复发作房室折返性心动过速

D.P-R间期缩短

E.偶发室早

F.反复发作心房扑动,心室率控制不理想

G.窦性心动过速

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第5题

患者,男,30岁,因气促l周就诊,查体颈静脉怒张,血压90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝肋下3指,移动性浊音(-),最可能的诊断为()

A.肝硬化

B.冠心病

C.急性纤维蛋白性心包炎

D.急性渗出性心包炎

E.肺栓塞

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第6题

患者,女,34岁。胸闷、气促1月余,伴干咳。查体:R22次/分,BP90/80mmHg。端坐位,颈静脉怒张,双肺未闻及干、湿啰音,心率90次/分,律齐,心音低而遥远,P无亢进,肝肋下3cm,肝颈静脉回流征阳性,双下肢水肿。其心浊音界最可能为()

A.普大心

B.向左扩大

C.靴形

D.烧瓶样

E.梨形

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第7题

男,26岁,低热、心悸、气促2天,突然呼吸困难加重,发绀。血压10.7/9.3kPA(80/70mmHg),吸气时脉搏减弱,心界扩大,心音低钝,心率115次/分,颈静脉怒张。首选治疗措施是()

A.硝普钠

B.西地卖

C.杜冷丁

D.心包穿刺

E.硝酸甘油

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第8题

男性,71岁吸烟患者,反复咳嗽、咳痰、气促40余年,胸闷、心悸2年,加重伴发热1周,昏睡3小时入院。入院后查体BP140/90mmHg,嗜睡状,呼之能应,瞳孔等大等圆,对光反射存在,口唇发绀,双肺可闻及干、湿啰音,心率120次/分,早搏3次/分,下肢凹陷性水肿。假设上述诊断成立,补充体检时还可出现的最主要体征是()

A.心音强弱快慢不等

B.心界向左下扩大

C.心界向左、右两侧扩大

D.肺动脉瓣区第二心音亢进

E.心尖区可闻及3/6级粗糙吹风样全收缩期杂音

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第9题

男,24岁,气促、腹胀2个月,颈静脉怒张,血压12.0/10.0kPa90/75mmHg,心界向两侧扩大,心率120次/分,律齐,心音遥远,肝于肋下3指触及,腹水-,双下肢肿。最可能的诊断为()

A.冠心病心肌硬化型

B.肝硬化

C.缩窄性心包炎

D.风心病,心衰

E.急性渗出性心包炎

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第10题

患者,女,16岁。胸闷气促进行性加重1个月入院。1年前有纳差、盗汗、咳嗽病史,曾于当地医院诊断为肺结核(具体依据不详),予三联抗结核治疗1个月,症状明显好转而自行停药。查体:T37.8℃,P136次/min,R24次/min,Bp90/65mmHg。颈静脉怒张、双肺呼吸音清、心界扩大、心尖搏动微弱且位于心浊音界内2~3cm,HR136次/min、律齐、第一心音低钝,未闻及杂音,腹软,肝、脾肋下未触

A.非特异性

B.病毒性

C.结核性

D.肿瘤性

E.结缔组织病

F.代谢性

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