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[单选题]

男,35岁,劳累后气促3个月,查体:心率130次/分,心界向左下扩大,可闻及舒张晚期奔马律。关于该患者的奔马律的描述,哪项正确()

A.由S1、S2与病理S4构成

B.舒张早期奔马律

C.为右室奔马律

D.心室舒张负荷过重所致

E.在心底部听诊最响

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第1题

男性,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短,查体示心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述,哪项不正确()

A.为房性奔马律

B.为舒张早期奔马律

C.由病理性S与S、S构成

D.由心室压力负荷过重所致

E.呼气末最响

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第2题

患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示:若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问:宜采取下列哪项措施()

A.进一步加大抗生素剂量

B.主动脉瓣置换术

C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术

D.解除泌尿系反复感染的病理因素

E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素

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第3题

男性,31岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿最可能的诊断是()

A.高血压性心脏病

B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全

C.冠心病

D.扩张型心肌病

E.退行性心脏瓣膜病

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第4题

男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()

A.冠状动脉造影

B.动态心电图

C.超声心动图

D.心电图

E.左心室造影

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第5题

男,25岁,2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻及奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏,LDH增高。可能诊断为()

A.扩张型心肌病

B.冠心病

C.急性心肌梗死

D.急性病毒性心肌炎

E.肥厚型心肌病

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第6题

男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者()

A.中药制剂

B.利尿剂

C.钙离子拮抗剂

D.β受体阻滞剂

E.硝酸酯类药物

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第7题

左心功能不全的早期症状是()

A.心界扩大

B.室性奔马律

C.浮肿

D.劳力性呼吸困难

E.心率增快

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第8题

女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.结核性心包炎

C.肺部感染

D.右心功能不全

E.肝硬化

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第9题

男,48岁,胸闷,气憋2年,双下肢水肿1个月,夜间曾多次突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体:P 120次/分,BP 120/80mmHg。端坐位,口唇中度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大,心率120次/分,心音低钝,心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,P亢进。肝脏肋下3cm,有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示:窦速,

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第10题

女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸、气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉曲张,心率130次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为()()

A.心腰部凹陷

B.梨形心

C.心尖部可触及收缩期震颤

D.心尖部3/6级收缩期杂音

E.水冲脉

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