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第1题
男性,35岁,3个月前因起立时眩晕来诊,当时查体心脏轻度增大,可闻及第四心音。3天前肺感染后出现心悸气短,查体示心尖区闻及舒张期奔马律。关于该患者奔马律的描述,哪项不正确()
A.为房性奔马律
B.为舒张早期奔马律
C.由病理性S与S、S构成
D.由心室压力负荷过重所致
E.呼气末最响
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第2题
患者,男,28岁,心悸、胸闷气短2年,加重1个月。查体:心界向左下扩大,心率110次/分,律齐,奔马律,S1减弱,A2消失,胸骨左缘第3肋间可闻及高调递减型舒张期哈气样杂音,向心尖部传导。心尖部可闻舒张早中期低调的隆隆样杂音、水冲脉。提示:若患者充分使用抗生素治疗后血培养仍然反复阳性。提问:宜采取下列哪项措施()
A.进一步加大抗生素剂量
B.主动脉瓣置换术
C.主动脉瓣及二尖瓣联合瓣膜置换术
D.解除泌尿系反复感染的病理因素
E.使用呼吸道细菌敏感的抗生素
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第3题
男性,31岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿最可能的诊断是()
A.高血压性心脏病
B.风湿性心脏病,二尖瓣关闭不全
C.冠心病
D.扩张型心肌病
E.退行性心脏瓣膜病
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第4题
男性,61岁,活动后心悸、气促5年,加重伴双下肢水肿3个月。查体:血压140/90mmHg,双肺底少许湿性啰音。心界扩大,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,可闻及舒张期奔马律。心尖区可闻及2/6级收缩期柔和吹风样杂音。肝肋下3cm,脾未触及,双下肢中度水肿以下选项对鉴别诊断最可靠的是()
A.冠状动脉造影
B.动态心电图
C.超声心动图
D.心电图
E.左心室造影
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第5题
男,25岁,2周前发热、感冒、心悸、气促、胸痛3天。查体:心率100次/分,频发早搏,心尖区可闻及奔马律,肺清。心电图示多源多发室性早搏,LDH增高。可能诊断为()
A.扩张型心肌病
B.冠心病
C.急性心肌梗死
D.急性病毒性心肌炎
E.肥厚型心肌病
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第6题
男性,39岁。3年来逐渐起病,以气急和浮肿为主要症状,活动时加重,不能平卧伴双下肢浮肿1月。查体:血压145/90mmHg。双肺可闻湿性啰音,心界向两侧增大,心率120次/分,律齐,可闻及舒张期奔马律,心尖部闻及3/6级收缩期杂音,超声动图示:全心增大,室壁运动普遍减弱,心电图;完全左束支传导阻滞。下列治疗哪些不适用于该患者()
A.中药制剂
B.利尿剂
C.钙离子拮抗剂
D.β受体阻滞剂
E.硝酸酯类药物
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第7题
左心功能不全的早期症状是()
A.心界扩大
B.室性奔马律
C.浮肿
D.劳力性呼吸困难
E.心率增快
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第8题
女性,56岁。风湿性二尖瓣狭窄20年。心悸、气短5年。1个月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉怒张,心率130次/分,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。该患者颈静脉怒张最可能的原因是()
A.肾功能不全
B.结核性心包炎
C.肺部感染
D.右心功能不全
E.肝硬化
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第9题
男,48岁,胸闷,气憋2年,双下肢水肿1个月,夜间曾多次突发呼吸困难,咳粉红色泡沫痰2次。既往体健。查体:P 120次/分,BP 120/80mmHg。端坐位,口唇中度发绀,颈静脉怒张,双肺底可闻及大量湿啰音及少许哮鸣音。心界向两侧扩大,心率120次/分,心音低钝,心尖部可闻及舒张期奔马律及Ⅲ级收缩期吹风样杂音,向左腋下传导,P亢进。肝脏肋下3cm,有触痛。双下肢明显凹陷性水肿。心电图示:窦速,
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第10题
女性,56岁,风湿性二尖瓣狭窄20年,心悸、气短5年。1月来咳嗽,咳黄痰,喘憋,不能进行任何体力活动,夜间不能平卧。查体:端坐位,颈静脉曲张,心率130次/min,心律绝对不齐,心音强弱不等,二尖瓣听诊区可闻及舒张期隆隆样杂音及奔马律。风湿性二尖瓣狭窄患者典型的体征为()()
A.心腰部凹陷
B.梨形心
C.心尖部可触及收缩期震颤
D.心尖部3/6级收缩期杂音
E.水冲脉
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