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[单选题]

男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动

A.麻醉平面过宽

B.局麻药中毒

C.辅助用药不当

D.蛛网膜下腔麻醉

E.局麻药过敏

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更多“男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺…”相关的问题

第1题

男性,52岁。体重64kg。术前检查:X线胸透、心电图、血常规、电解质、心肺肝肾功能正常。既往无中枢神经系统疾患。在连续硬膜外麻醉下行下肢手术,穿刺点选择L2~3,穿刺经过顺利,置管稍遇阻力,回抽导管无回血。用药为2%利多卡因(未加肾上腺素),试验剂量4ml,5min后无脊麻征象,又分别注入8ml和8ml(间隔5min)。此时患者诉眩晕,继而烦躁不安,面部肌肉抽搐,呼吸困难,

A.肌内注射地西泮5~10mg

B.面罩给氧

C.辅助呼吸

D.5%硫喷妥钠3~5ml

E.血压下降时使用升压药物

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第2题

患者70岁,女性,因患乳腺癌,拟在持续硬膜外麻醉下行乳腺癌根治术。术前检查:ECG、血常规均正常,胸片-。局麻药皮试:-。术前8小时禁食禁饮。术前用药:Luminal 0.1+Atropine 0.5mg 。问1你选择哪一个间隙进行硬膜外麻醉穿刺? 2判断穿刺针进入硬膜外间隙的主要依据是什么?3成人上胸段黄韧带至硬膜的距离是多少?4硬膜外阻滞不全的主要原因有哪些?5上胸段硬膜外麻醉可能出现什么并发

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第3题

患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°

A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B.选择硬膜外麻醉

C.头低脚高位

D.局麻药用量过大

E.术中用两种局麻药

F.术中观察不仔细

G.术中监测不完善

H.硬膜外用0.75%罗哌卡因

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第4题

产妇,25岁,体重69kg,孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称,行剖宫产术,自诉既往体健,血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120/75mmHg,HR95次/分,SpO296%,行L1~2硬膜外腔阻滞,穿刺、置管顺利,注射器回吸无血液及脑脊液,试验剂量2%利多卡因3ml,5min后测得麻醉平面,产妇双下肢可活动,未诉不适,BP120/70mmHg,HR

A.加压面罩并辅助通气

B.密切监测SpO2、ECG、BP等生命体征

C.静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D.肾上腺素静注

E.立即胸外按压

F.检测麻醉平面

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第5题

硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术,哪项错误()

A.T8-9间隙穿刺向头侧置管

B.阻滞平面宜为T4~L1

C.进腹前适量给予杜非合剂

D.阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小

E.加强呼吸循环管理

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第6题

硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()

A.穿刺点离手术部位太远

B.患者体位不适当

C.局麻药浓度过高

D.注药速度过快

E.导管置人过浅

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第7题

患者女,79岁,因股骨颈骨折拟在硬膜外麻醉下行人工全髋关节置换术。患者既往有高血压史,术前血压控制尚可,余无殊。硬膜外穿刺顺利,麻醉效果确切;手术进行至"骨水泥"填充和人工关节植入时,患者剧烈咳嗽后突然昏迷,BP60/40mmHg,HR140次/分,SPO2降至70%~80%,面罩加压辅助呼吸及气管插管机械通气SpO2未见明显上升。提问:患者出现上述症状

A.麻醉过深

B."骨水泥"反应

C.深静脉血栓致肺栓塞

D.输液反应

E.脂肪栓塞

F.支气管哮喘

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第8题

可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是()

A.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术

B.腰部硬膜外间隙阻滞术

C.颈部硬膜外间隙阻滞术

D.胸部硬膜外间隙阻滞术

E.骶管硬膜外间隙阻滞术

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第9题

男性,35岁,急性出血坏死性胰腺炎入院,术后3天出现呼吸急促,P110次/分,Bp110/60mmHg,神志清楚,尿量250ml/24h,血Cr204μmol/L,血胆红素54μmol/L,吸入FiO250%,PaO255mmHg。最有效的预防措施是()

A.穿刺置管顺利

B.注药前回抽无血液

C.注药前回抽无脑脊液

D.预防性用阿托品、麻黄素

E.确使用试验剂量

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第10题

患儿,女,生后10小时,体重3kg,肛门闭锁,骶管阻滞下行肛门成形术。术前心脏功能正常,一般状态良好。麻醉操作顺利,注入0.8%利多卡因含1:40万U肾上腺素溶液5ml,1分钟后,出现面部抽搐,肢体抖动,肌内注射1%硫喷妥钠2.5ml,抽搐停止,手术顺利完成。该患者骶管阻滞用0.8%利多卡因应为()

A.4ml

B.3ml

C.4.5ml

D.2.5ml

E.1.5ml

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