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[主观题]

产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称，行剖宫产术，自诉既往体健，血常规及凝血功能检查未见异常。入室BP120／75mmHg，HR95次／分，SpO₂96％，行L_1~2硬膜外腔阻滞，穿刺、置管顺利，注射器回吸无血液及脑脊液，试验剂量2％利多卡因3ml，5min后测得麻醉平面，产妇双下肢可活动，未诉不适，BP120／70mmHg，HR

A．加压面罩并辅助通气

B．密切监测SpO₂、ECG、BP等生命体征

C．静脉给予丙泊酚80mg控制抽搐和惊厥

D．肾上腺素静注

E．立即胸外按压

F．检测麻醉平面

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更多“产妇，25岁，体重69kg，孕39周腹痛加剧入院。因头盆不称…”相关的问题

第1题

某妇，25岁，孕1产0，因孕39周不规律腹痛4小时入院。入院查体：一般查体无异常，产科情况，胎心140次/分，胎位LOA，胎头浮，估计胎儿体重2800g，骨盆外测量：骶耻外径17cm，对角径11cm，坐骨结节间径8.5cm，耻骨弓90°，肛查宫口未开破膜后4小时，宫口开大4+cm，胎头仍未入盆，胎心110次/分，此时应如何处理（）

A.立即行剖宫产术

B.等待自然分娩

C.行产钳术助娩

D.静脉滴注缩宫素加强宫缩

E.静注地西泮加速产程进展

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第2题

26岁，G1P0孕39周，因胎膜早破临产16小时，相对性头盆不称，行剖宫产术，术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）

A.咳嗽，双肺可闻干性啰音

B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C.尿频尿痛，一侧肾区叩击疼

D.宫底平脐有压痛，恶露血性混浊

E.伤口红肿有压痛

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第3题

31岁，孕39周，因胎膜早破临产16h，相对性头盆不称，行剖宫产术。术中出血400ml，术后4天连续体温38～39℃，诊断为产褥感染，出现下列哪种体征支持此诊断（）

A.咳嗽，双肺可闻干性哕音

B.乳腺肿胀，可及硬结，有压痛

C.尿频尿痛，一侧肾区叩击痛

D.宫底平脐有压痛，恶露血性浑浊

E.伤口红肿有压痛

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第4题

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。本例应诊断为（）

A.正常产程

B.头盆轻度相对不称

C.子宫收缩乏力

D.胎儿窘迫

E.以上都不是

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第5题

孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白（++）。问目前的诊断及处理

孕妇，25岁，G2P1，孕37周，因半小时前抽搐1次入院。患者既往体健。查体：昏睡状，血压180/120mmHg，全身皮肤水肿。胎位LOA，胎心率140次/分，估计胎儿体重2700g，有稀弱宫缩，尿蛋白（）。问目前的诊断及处理

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第6题

处理复合先露时正确的是（）

A.无头盆不称，手与头先露者，应嘱产妇向手露出的同侧侧卧

B.手和头先露，若已入盆，宫口开大2cm者，应将胎手上推

C.手和臀先露，一旦确诊应剖宫产

D.下肢和头先露，确诊应剖宫产

E.有头盆不称征象应剖宫产

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第7题

下列不属于剖宫产术适应症的是（）

A.重型胎盘早剥

B.部分性前置胎盘

C.头盆不称

D.死胎

E.胎儿宫内窘迫

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第8题

风心病初孕妇，孕38周，无心衰及头盆不称，宫口开全，先露+3（）

A.严密监护下继续妊娠

B.立即人工流产

C.手术助产缩短产程

D.等待自然分娩

E.剖宫产

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第9题

29岁初产妇，妊娠39周，规律宫缩9小时，枕左前位，估计胎儿体重3100g，胎心140次／分。阴道检查：宫口开大3cm，胎膜稍膨出，S=0．骨盆外测量未见狭窄。若随后又过2小时，胎心良好。再次阴道检查：宫口开大4cm，胎膜膨出，S=+1。此时恰当处理应是（）

A.行人工破膜

B.等待自然分娩

C.静脉滴注缩宫素

D.肌注麦角新碱

E.行剖宫产术

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第10题

某孕妇，25岁，初产妇，孕39周，临产后持续性腹痛、拒按，精神紧张，烦躁不安。检查：胎位、胎心查不清。平脐处见一环状凹陷，为子宫痉挛性狭窄环。此时不应采取的措施为（）

A.灌肠

B.吸氧

C.应用宫缩抑制药

D.密切观察胎儿安危

E.尽早行剖宫产

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