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[单选题]

硬膜外麻醉用于胃十二指肠手术,哪项错误()

A.T8-9间隙穿刺向头侧置管

B.阻滞平面宜为T4~L1

C.进腹前适量给予杜非合剂

D.阻滞平面超过T3时对胸式呼吸影响较小

E.加强呼吸循环管理

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第1题

女性,26岁,硬膜外麻醉下行剖宫产。L2~3间隙穿刺成功后向头端置管3cm。试验剂量无全脊髓麻醉表现,予2%利多卡因12ml。5min后产妇诉恶心、胸闷,血压为75/40mmHg,心率100次/分。首先采取的措施()

A.气管插管

B.面罩给氧

C.给镇静药物

D.将手术床向左侧倾斜、加快输液、适量升压药

E.给止吐药物

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第2题

可能损伤直肠的硬膜外间隙阻滞术是()

A.经骶裂孔硬膜外前间隙阻滞术

B.腰部硬膜外间隙阻滞术

C.颈部硬膜外间隙阻滞术

D.胸部硬膜外间隙阻滞术

E.骶管硬膜外间隙阻滞术

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第3题

患者女性,33岁。体重45kg,ASA分级Ⅰ级。诊断为左侧卵巢囊肿,拟开腹行卵巢囊肿切除术。L1~2硬膜外穿刺顺利,向头端置管3cm,回吸无血液及脑脊液。试验剂量2%利多卡因3ml,5min后患者未出现腰麻征象,经硬膜外导管间隔5min分两次各注入0.75%罗哌卡因5ml。手术开始前测定无痛平面为T4~L4。患者头低脚高位倾斜30°

A.患者诉呼吸困难时给予咪唑安定

B.选择硬膜外麻醉

C.头低脚高位

D.局麻药用量过大

E.术中用两种局麻药

F.术中观察不仔细

G.术中监测不完善

H.硬膜外用0.75%罗哌卡因

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第4题

关于连续硬膜外阻滞用于分娩镇痛的叙述,下列不恰当的是()

A.禁用于颅内占位病变或颅内压增高的患者

B.特别适用于初产妇和子宫强直收缩、疼痛剧烈的产妇

C.为解除第一产程疼痛,阻滞平面要达T

D.只要用药得当,麻醉平面不超过T对宫缩影响不大

E.可用一点穿刺法,也可用两点穿刺置管法

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第5题

男性,56岁。因胆石症拟在硬膜外阻滞下行胆道手术。术前心、肺(-),ECG正常。硬膜外穿刺置管顺利,回吸无脑脊液,注入试验量(2%利多卡因3ml),测平面T5~11,循环、呼吸平稳。5min后再注入2%利多卡因7ml,注射后病人烦躁,给予静脉注射哌替啶25mg,氟哌啶2.5mg,病人呼吸困难、呕吐、意识不清,收缩压下降至50mmHg。立即行气管插管,监护仪示室颤,大动脉无搏动

A.麻醉平面过宽

B.局麻药中毒

C.辅助用药不当

D.蛛网膜下腔麻醉

E.局麻药过敏

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第6题

胃癌根治术宜采用()

A.局部麻醉

B.骶管阻滞

C.腰麻

D.硬膜外麻醉

E.气管插管全麻

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第7题

关于蛛网膜下隙与硬膜外联合阻滞麻醉叙述错误的是()

A.可选择一个穿刺点,也可以选择两个穿刺点

B.一点穿刺法的关键技术是"针内针"技术

C.明显减少术后头痛发生率

D.操作上的时间延搁8分钟以内不足以影响经蛛网膜下隙途径给药的麻醉平面控制

E.经硬膜外导管给药量比单纯硬膜外阻滞时小

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第8题

下列哪项不属于麻醉镇痛法的分娩镇痛()

A.宫颈旁阻滞

B.硬膜外阻滞

C.骶管阻滞

D.药物镇痛

E.阴部神经阻滞

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第9题

男,61岁,拟在硬膜外阻滞下行胆囊切除术,硬膜外穿刺成功后,给予试验量2%利多卡因3ml+初量0.75%布比卡因10ml,并静注氟哌啶2.5mg,哌替啶50mg,咪达唑仑1mg辅助麻醉。麻醉满意。进腹探查时发生窦性心动过缓。测血压为50/13mmHg,此时应()

A.加快输液、输血速度,给予升压药

B.静脉快速诱导,行气管内插管

C.建立有创血压监测

D.加快输液,输血速度

E.再开放一路静脉输液通路

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第10题

硬膜外阻滞范围达不到手术要求的原因是()

A.穿刺点离手术部位太远

B.患者体位不适当

C.局麻药浓度过高

D.注药速度过快

E.导管置人过浅

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