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[主观题]

患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了()

患者在静脉输液过程中突感胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、血压下降，随即出现呼吸困难，护士赶至床旁发现患者全身严重紫绀，有濒死感，听诊心脏有杂音。根据患者的症状及表现初步判断其发生了（)

A.严重的输液反应

B.急性肺水肿

C.空气栓塞

D.急性左心衰

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第1题

患者25岁，急产，胎儿娩出后产妇突然发生呼吸困难。紫绀，心悸、血压下降，迅速出现循环衰竭、休克及昏迷状态。该产妇最可能的诊断是（）

A.疼痛性休克

B.子痫

C.羊水栓塞

D.虚脱

E.心力衰竭

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第2题

当患者在输血过程中出现了胸闷、腰背部疼痛，护士首先应（）

A.给予氧气吸入

B.停止输血、保留余血

C.减慢输血速度

D.腰背部热敷，缓解疼痛

E.安慰患者，密切观察

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第3题

新冠肺炎的护理观察要点,不包括（)。

A.关注患者生命体征变化,如体温,呼吸节律、频率、深度及SPO2等

B.评估患者呼吸系统情况,如咳嗽、咳痰、胸闷、呼吸困难及紫绀情况

C.观察患者的意识、精神面貌、有无肌肉疼痛、乏力、食欲下降、腹泻等症状

D.观察患者的睡眠、进食与营养情况,做好健康指导

E.患者基础疾病的用药评估,不是护士的工作范畴

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第4题

患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39.5℃，P88次/min，BP130/84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。
请问：
（1）

患者，女，70岁。因发热、尿频、尿急、尿痛、腰痛伴全身不适、疲乏无力3天，门诊以"尿路感染"而入院。入院后测T39.5℃，P88次/min，BP130/84mmHg。医嘱给予抗感染和支持治疗，静脉输液1000mL，输液1小时后，患者突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咳粉红色泡沫痰。听诊肺部闻及湿性啰音，脉搏细弱，每分钟120次。查液体剩余500mL。

请问：

（1）

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第5题

急性心肌梗死患者，住院第三天突然大汗、胸闷、血压下降，心电图示窦性心动过速。

问题1：紧急处置中，不应包括（）

A．应该迅速建立静脉通路

B．立即进行冠状动脉造影

C．应用升压药维持血压

D．床旁超声检查明确诊断

E．备好除颤器

问题2：紧急处置中，不应包括（）

A．应该迅速建立静脉通路

B．立即进行冠状动脉造影

C．应用升压药维持血压

D．床旁超声检查明确诊断

E．备好除颤器

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第6题

患者，女性，68岁。因乳腺癌住院化疗，为其输液过程中，患者出现呼吸困难，听诊心前区有响亮的“水泡音”，患者可能发生空气栓塞，空气栓塞的部位是在

A.主动脉入口

B.肺动脉人口

C.肺静脉入口

D.上腔静脉入口

E.下腔静脉人口1

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第7题

患者吴某突感胸闷、心悸，护士检查发现心率78次／分，每隔两次搏动后出现一次略长的间歇，此现象称为（）

A.心脏停搏

B.期前收缩二联律

C.期前收缩三联律

D.间歇脉

E.窦性心律不齐

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第8题

某护士在病房发药时不慎将2床患者的维生素C 0．2克发给了3床患者。发现错误后，护士应直接向谁汇报（）

A.值班医生

B.科护士长

C.病房护士长

D.护理部主任

E.主班护士

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第9题

某病人，行子宫肌瘤切除术，术中失血较多，遵医嘱给予输血治疗，输血中突然出现胸闷、头胀、腰背部疼痛，护士首先的处理是（）

A.立即通知医生和家属

B.热敷腰部，控制腰痛

C.停止输液，保留余血

D.测量血压、脉搏、呼吸

E.安慰患者，控制其情绪

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第10题

支气管哮喘患者，25岁，男性，突感剧烈胸痛，呼吸困难，紫绀，首选应考虑（）

A.心力衰竭

B.肺梗塞

C.自发性气胸

D.肺大泡

E.心肌梗塞

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