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[单选题]

27岁,男,因左上腹饱胀感伴全身疲乏无力3个月来诊,检查发现患者轻度贫血貌,胸骨轻压痛,巨脾,血常规WBC 172×109/L,幼稚细胞增多,RBC 3.50×1012/L,Hb90g/L,PLT78×109/L,骨髓象增生极度活跃,原始粒细胞36%,中幼、晚幼杆状核粒细胞均升高超过正常范围,患者应诊断为:()

A.慢性粒细胞性白血病(加速期)

B.慢性粒细胞性白血病(慢性期)

C.慢性粒细胞性白血病(急变期)

D.急性粒细胞白血病(未分化型)

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第1题

男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是(

A.VLDP

B.HAA

C.干扰素

D.DA

E.CHOP

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第2题

患者男,52岁,因“胸骨后烧灼感2年余,上腹疼痛伴呕吐6h”来诊。查体:左肺呼吸音低,无啰音。HR100次/min,心律规整,未闻及杂音。左上腹轻压痛,肝、脾未触及。此患者放射学检查不会出现()

A.膈上出现一扩张的囊状影,内可见充盈钡剂

B.疝囊内有粗大迂曲的胃黏膜皱襞影

C.膈下无贲门影像

D.食管下括约肌环(A环)升高和收缩

E.食管下端呈鸟嘴样狭窄

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第3题

患者女性,38岁。左上腹胀伴纳差、消瘦、乏力、盗汗2个月来门诊。体检:轻度贫血貌,胸骨轻度压痛,脾肋下5cm,白细胞250×109/L,分类中有较多中、晚幼粒细胞,骨髓检査符合慢性粒细胞性白血病(CML)的骨髓象改变。证实为CML后,最合适的治疗方案是()

A.羟基脲加干扰素

B.白消安(马利兰)加干扰素

C.脾区放射治疗

D.伊马替尼治疗

E.联合化学治疗如COAP方案

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第4题

患者女性,15岁。一年来感头昏、眼花、乏力,不能劳动,经当地医院治疗后好转,未坚持治疗。近一月来上述症状加重就诊。体检:T36.7℃,R20次/分,P102次/分。贫血貌,肝脾未触及,下肢轻度水肿,全身未见出血点。诉平时喜食生花生,余无特殊。实验室检查:Hb60g/L,RBC3.5×1012/L,血细胞比容0.22,RDW23.3%,WBC11×109

A.蛔虫病伴继发性贫血

B.铁粒幼细胞贫血

C.钩虫病伴继发性贫血

D.血吸虫病伴继发性贫血

E.再生障碍性贫血

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第5题

男性,70岁,因反复低热三周入院,体查,轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨轻压痛,心肺检查未见异常,肝肋下1cm,脾肋下未及,血常规WBC 1.7×109/L。RBC 2.8×1012/L,Hb 70g/L,PLT 32×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,分类以原始粒细胞为主,占36%,红系、巨核细胞系受抑制,

A.DA方案

B.VLDP方案

C.小剂量Ara—C

D.CHOP方案

E.大剂量Ara-C

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第6题

患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白();血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,

A.结核病

B.转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾小球肾炎

E.肝硬化

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第7题

患者,男,l7岁。不明原因的发热、牙龈出血l周,查体发现轻度贫血貌,颌下及腹股沟淋巴结肿大,胸骨压痛,肝脏肋下2指。应考虑()

A.败血症

B.淋巴结结核

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.急性病毒性肝炎

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第8题

患者男,72岁。因无力和面色苍白2个月就诊。患者无明显上腹痛,无黑粪和腹泻史。查体发现贫血貌,巩膜无黄染,腹软,无压痛,无包块。血红蛋白80g/L,白细胞3.0×109/L,血小板20.0×109/L,红细胞15×1012/L。现阶段的初步诊断是()(提示:全消化道钡餐检查和上腹部CT未见明显异常,复查骨髓穿刺结果同第1次。

A.胃炎伴缺铁性贫血

B.营养不良性大细胞性贫血

C.A型萎缩性胃炎伴恶性贫血

D.再生障碍性贫血

E.BorrmmanⅣ型胃癌伴贫血

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第9题

患者男,38岁,从三楼阳台跌落摔伤30min,左上腹疼痛伴轻度恶心、心悸、出冷汗。查体:血压75/52mmHg,心率130次/min,左侧胸壁皮肤挫伤,左上腹轻度压痛,反跳痛不明显,局限性腹肌紧张,移动性浊音阳性。术中探查脾脏多处破裂,脾门有活动性出血,应采用的术式为()

A.全脾切除

B.脾脏部分切除

C.脾脏裂口修补缝合

D.脾动脉结扎

E.脾移植

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第10题

8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。

A.急性心肌梗塞

B.急性肠炎

C.急性胆囊炎

D.急性胰腺炎

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