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[单选题]

男性,70岁,因反复低热三周入院,体查,轻度贫血貌,全身皮肤散在出血点,浅表淋巴结不大,胸骨轻压痛,心肺检查未见异常,肝肋下1cm,脾肋下未及,血常规WBC 1.7×109/L。RBC 2.8×1012/L,Hb 70g/L,PLT 32×109/L,骨髓象:有核细胞增生低下,分类以原始粒细胞为主,占36%,红系、巨核细胞系受抑制,

A.DA方案

B.VLDP方案

C.小剂量Ara—C

D.CHOP方案

E.大剂量Ara-C

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第1题

男性,36岁,因反复低热,左上腹饱胀感2个月入院,体查:中度贫血貌,全身浅表淋巴结无肿大,胸骨有压痛,肝肋下3cm,脾肋下8cm,血象WBC120×109/L,分类可见中、晚幼中性粒细胞,嗜酸、嗜碱性粒细胞增多,RBC3.08×1012/L,Hb85g/L,PLT58×109/L,原始淋巴细胞25%。该患者首选的化疗方案是(

A.VLDP

B.HAA

C.干扰素

D.DA

E.CHOP

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第2题

患者,女,4岁,面色苍白6个月,加重1个月,低热、皮肤瘀点3周入院,院外曾用"补血药"治疗无效。体检:贫血貌,全身皮肤散在出血点,牙龈轻微出血,浅表淋巴结无肿大;肝肋下2.5cm,脾肋下1.5cm。血常规:WBC1.9×109/L,HB55g/L,PLT28×109/L,MCV87fl;外周血涂片WBC、红细胞形态正常,血小板分布稀疏,骨髓增生活跃,未见

A.再生障碍性贫血

B.急性白血病

C.恶性组织细胞病

D.骨髓增生异常综合征

E.恶性淋巴瘤

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第3题

患者男性,60岁。因腰腿痛2个月余就诊。查体:轻度贫血貌,巩膜皮肤无黄染,浅表淋巴结未触及肿大,胸骨无压痛,肝脾肋下未触及,腰椎压痛。血常规示:Hb85g/L,WBC3.5×109/L,N63%,L37%,PLT150×109/L;血沉105mm/h,尿蛋白();血生化检查示:A/G=28/78,BUN10.8mmol/L,Cr255μmol/L,

A.结核病

B.转移癌

C.多发性骨髓瘤

D.慢性肾小球肾炎

E.肝硬化

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第4题

患者,男性,38岁。因发热,头痛、眼眶痛、腰痛5天入院。体温在39~40℃之间波动。检查发现:血压80/50mmHg,脉搏100次/分,面部潮红,球结膜充血水肿,软腭有网状充血并有出血点,腋下及胸前见散在出血点,心肺未见异常。哪种检查有助于确诊()

A.血中找到沙门氏菌

B.尿中找到大肠杆菌

C.钩端螺旋体特异性抗体阳性

D.HFRSV特异性IgM阳性

E.大便找到霍乱弧菌

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第5题

患者男性,70岁,因“反复发热3月余”入院。查体:贫血貌,肝脾肋下未及,全身浅表淋巴结未及肿大。血常规提示:血红蛋白75g/L,白细胞1.1×109/L,血小板70×109/L;骨髓常规提示:原始细胞3%,三系明显病态造血;染色体提示正常核型;排除其他疾病后,诊断为骨髓增生异常综合征。拟用IPSS对患者进行危险度分层,患者IPSS评分为()。

A.0.5分

B.1.5分

C.0.5分

D.5分

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第6题

患者,男性,19岁,农民。因持续发热,伴眼睑及颜面部水肿、全身肌痛2周入院。体格检查:体温38.2℃,脉搏98次/分,全身轻度水肿,胸、背部皮肤见皮下出血点,浅表淋巴结无肿大,心肺未闻异常,腹软,肝脾肋下未触及。全身肌肉压痛,以腓肠肌明显。外周血象白细胞14×109/L,嗜酸性粒细胞34%。生化检查肌酸磷酸激酶明显升高。下列哪项检查有助于本病的诊断()

A.钩端螺旋体血清凝集试验

B.血清肥达反应

C.外-斐试验

D.血细菌培养

E.取腓肠肌活检镜检找包囊或幼虫

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第7题

男性,病史2周,贫血伴周身出血点,浅表淋巴结不肿大,胸骨压痛(),肝脏轻度肿大,外周血白细胞25×109/L,可见幼稚细胞,血小板50×109/L,血红蛋白40g/L,该患者最可能诊断是()

A.败血症

B.再生障碍性贫血

C.过敏性紫癜

D.急性白血病

E.恶性淋巴瘤

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第8题

男50岁,因反复右上肢皮肤潮红痒3个月入院,体查:轻度贫血貌,右上肢前臂皮肤有一2cm×3.5cm大小浸润块,稍高于皮面,色潮红,分界尚清,表面有少许渗液,出血,胸骨轻压痛,腹软,肝脾未触及,血象:WBC 30×109/L,幼稚细胞80%,RBCl3.58×1012/L、Hb90g/L、PLT82×109/L,骨髓象:有核细胞增生明显活跃。原始粒细胞88

A.皮肤浸润

B.皮肤过敏

C.皮肤痒疹

D.皮肤湿疹

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第9题

患者女性,28岁,月经过多、皮肤反复出血点半年。查体:轻度贫血貌,表浅淋巴结无肿大,肝脾无肿大,双下肢可见散在出血点。血红蛋白90g/L,白细胞9×10<sup>9</sup>/L,血小板45×10<sup>9</sup>/L,骨髓示增生活跃,粒系正常,红系中晚幼红细胞增多,全片可见巨核细胞10个,伴成熟障碍。本病最可

A.特发性血小板减少性紫癜(急性型)

B.特发性血小板减少性紫癜(慢性型)

C.再生障碍性贫血

D.急性白血病

E.过敏性紫癜

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第10题

患者,男,20岁,面色苍白、乏力3个月;体格检查:皮肤可见散在性出血点,浅表淋巴结不大,胸骨无压痛,肝脾未触及;血象检查RBC2.0×109/L,Hb60g/L,WBC3.6×109/L,中性粒细胞0.30,淋巴细胞0.70,PLT30×109/L,网织红细胞0.004,该患者最可能的诊断是()

A.急性淋巴细胞白血病

B.慢性淋巴细胞白血病

C.巨幼细胞性贫血

D.再生障碍性贫血(普通型)

E.再生障碍性贫血(重型)

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