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[主观题]

患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。首选的治疗是（）（提示：骨龄10岁，预测身高150cm。）

A．酮康唑

B．环丙孕酮

C．GnRH类似物曲普瑞林

D．达那唑

E．GnRH类似物亮丙瑞林

F．GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素

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更多“患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来…”相关的问题

第1题

患儿女，8岁，因“乳房增大，身高增长加快，阴道分泌物增多”来诊。查体：身高132cm，体重30kg；双侧乳房发育（TannerⅢ期），外阴发育正常，阴毛TannerⅢ期，阴蒂无肥大，大、小阴唇着色，发育良好。治疗中需要监测的指标有（）（提示：选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。）

A．GnRH激发试验

B．血清雌二醇E.浓度

C．阴道涂片（成熟指数）

D．骨龄

E．子宫、卵巢B超

F．体重

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第2题

女孩，6岁。因"乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天"就诊。体检：身高119cm，乳房B期，阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是（）

A.体质性性早熟

B.单纯性乳房早发育

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

F.假性性早熟

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第3题

女孩，6岁。因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天±就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是（）

A．抑制或减慢性发育

B．抑制骨骼成熟

C．改善成人期最终身高

D．维护正常心理行为

E．调节体内激素

F．保持正常形体

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第4题

3岁女孩，身高93cm，发现乳房增大3个月，乳晕黑褐色，阴道流血3天。外阴着色，有白色分泌物，否认特殊饮食史，家中有避孕药，骨龄与实际年龄相当，腹部B超检查子宫增大，卵巢大小正常。最可能的诊断是

A.外源性雌激素影响

B.单纯乳房早发育

C.乳房肿物

D.中枢性性早熟

E.正常女童

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第5题

女孩15岁，因身材矮小就诊，查体：身高135cm，体重45kg，发际低，颈侧皮肤松弛，面部及前胸散在较多的痣，智能发育正常。胸比较宽，两侧乳头间距增宽，乳房未发育，无阴毛及腋毛，外生殖器婴儿型。心肺听诊无异常。追问病史未来过月经。治疗的主要目的是（）

A．改善其最终成人身高

B．使患儿成年后获得生育能力

C．改善性征发育以保证患儿心理健康

D．防止下一代发生类似的情况

E．安慰父母

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第6题

患儿男，9岁，因“身材矮小，生长缓慢”来诊。每年身高增长3～4cm，智力正常。查体：身高118cm，体重19kg，身材匀称；睾丸容积3ml。为明确诊断，应首先检查（）

A.甲状旁腺激素

B.生长激素激发试验

C.促肾上腺皮质激素和氢化可的松水平

D.甲状腺B型超声

E.颅脑CT

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第7题

患儿男，12岁，因“体重下降2周”来诊。2周来体重下降3kg，伴易饥、多食，多饮、多尿。查体：身高143cm，体重25kg。尿常规：尿糖5g/L。对该患者最有效的药物是（）

A.胰岛素

B.双胍类降糖药

C.磺酰脲类降糖药

D.胰岛素增敏药

E.葡萄糖苷酶抑制药

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第8题

性早熟的定义（）

A.女童在8岁以前出现乳房增大

B.女童在8岁以前出现阴毛、腋毛生长

C.女童在8岁以前出现阴毛、乳房增大

D.女童在8岁以前出现第二性征发育

E.以上一种或一种以上者，均属性早熟

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第9题

女孩，6岁。因乳房增大，身高增长加速1年余，阴道出血5天±就诊。体检：身高119cm，乳房B4期，阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有（）

A．盆腔B超检查

B．血T3、T4、TSH测定

C．血雌二醇和睾酮浓度测定

D．黄体生成素释放激素（LIRH）兴奋试验

E．血清17－羟孕酮和尿液17－酮类固醇水平测定

F．血生化检查

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第10题

青春期体格发育变化的规律正确的是（)。

A.青春前期，身体各部增长顺序大致是足长-下肢长-手长-上肢长

B.青春前期坐高指数(坐高/身高)逐渐下降

C.青春期中、后阶段，躯干增长速度加快，坐高指数再度增大

D.青春期不同个体的体格发育存在明显的性别差异，体重和身高的增长均出现两次交叉的现象

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