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[主观题]

女孩,6岁。因乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天±就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。具有诊断意义的检查项目有()

A.盆腔B超检查

B.血T3、T4、TSH测定

C.血雌二醇和睾酮浓度测定

D.黄体生成素释放激素(LIRH)兴奋试验

E.血清17-羟孕酮和尿液17-酮类固醇水平测定

F.血生化检查

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第1题

女孩,6岁。因乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天±就诊。体检:身高119cm,乳房B4期,阴毛P2期。手腕骨X线片示骨龄9岁。治疗本病的目的是()

A.抑制或减慢性发育

B.抑制骨骼成熟

C.改善成人期最终身高

D.维护正常心理行为

E.调节体内激素

F.保持正常形体

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第2题

女孩,6岁。因"乳房增大,身高增长加速1年余,阴道出血5天"就诊。体检:身高119cm,乳房B期,阴毛P期。手腕骨X线片示骨龄9岁。女孩最可能的诊断是()

A.体质性性早熟

B.单纯性乳房早发育

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

F.假性性早熟

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第3题

患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。首选的治疗是()(提示:骨龄10岁,预测身高150cm。)

A.酮康唑

B.环丙孕酮

C.GnRH类似物曲普瑞林

D.达那唑

E.GnRH类似物亮丙瑞林

F.GnRH类似物亮丙瑞林加生长激素

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第4题

患儿女,8岁,因“乳房增大,身高增长加快,阴道分泌物增多”来诊。查体:身高132cm,体重30kg;双侧乳房发育(TannerⅢ期),外阴发育正常,阴毛TannerⅢ期,阴蒂无肥大,大、小阴唇着色,发育良好。治疗中需要监测的指标有()(提示:选用每4周皮下注射亮丙瑞林进行治疗。)

A.GnRH激发试验

B.血清雌二醇E.浓度

C.阴道涂片(成熟指数)

D.骨龄

E.子宫、卵巢B超

F.体重

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第5题

3岁女孩,身高93cm,发现乳房增大3个月,乳晕黑褐色,阴道流血3天。外阴着色,有白色分泌物,否认特殊饮食史,家中有避孕药,骨龄与实际年龄相当,腹部B超检查子宫增大,卵巢大小正常。最可能的诊断是

A.外源性雌激素影响

B.单纯乳房早发育

C.乳房肿物

D.中枢性性早熟

E.正常女童

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第6题

十二岁女孩身高118cm,小学4年级,学习成绩欠佳,出生时手足背肿。体检时发现乳房未发育,乳头间距宽,外生殖器呈婴儿型,未有过月经,无其他第二性征。初步诊断为先天性卵巢发育不全综合征。治疗的目的为()

A.使患儿成年后获得生育能力

B.达到治愈

C.改善最终成人期身高和性征发育以获得患儿的心理健康

D.防止下一代发生类似情况

E.为了安慰父母

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第7题

1.5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是()

A.乳房肿物

B.中枢性性早熟

C.单纯乳房早发育

D.正常女童

E.外源性雌激素影响

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第8题

下列是新生儿期的生理现象的有()

A.乳房可略呈隆起

B.外阴较丰满

C.极少数女婴可出现少量阴道出血

D.乳房或有少许泌乳

E.阴毛生长

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第9题

1.5岁女孩,身高82cm,洗澡时发现乳房增大,无其他异常表现,否认特殊饮食及服药史,骨龄与实际年龄相当,腹腔B超检查正常。最可能的诊断是

A.乳房肿物

B.单纯乳房早发育

C.正常女童

D.外源性雌激素影响

E.中枢性性早熟

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第10题

男孩,6岁,因发现阴毛2个月就诊。查体:身高+2SD,无喉结,尚未变声,阴毛P期,阴茎明显较同龄儿大,长6cm,周径8cm,双睾丸体积各3ml,皮肤无牛奶咖啡斑但色稍深,骨龄10岁,头颅MRI检查为正常。此患儿最可能的诊断是()

A.单纯性阴毛早发育

B.真性性早熟

C.McCune-Albright综合征

D.先天性肾上腺皮质增生症

E.原发性甲状腺功能减低症伴性早熟

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