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[单选题]

男,30岁,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白()。为了协助诊断,上述病例最应收集下列哪项资料()

A.钩体疫水接触史

B.外伤史

C.毒物接触史

D.在外用餐情况

E.烟酒嗜好

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第1题

男,30岁,农民,2001年8月9日突起畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝,于8月22日急送入院。体格检查:T38℃,眼结膜充血,腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:WBC12×109/L,N0.85,L0.15,Hb124g/L。尿蛋白()。为了协助诊断,上述病例最应收集下列哪项资料()

A.钩体疫水接触史

B.外伤史

C.毒物接触史

D.在外用餐情况

E.烟酒嗜好

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第2题

患者男,30岁,农民,因“畏寒、发热、乏力、周身酸痛、轻咳、痰中带血丝13d”于8月22日来诊。查体:T38℃;结膜充血;腹股沟淋巴结约蚕豆大,有触痛。血常规:Hb124g/L,WBC12×10/L,N0.85,L0.15;尿常规:蛋白(+)。为协助诊断,还需要了解的情况是()

A.钩端螺旋体疫水接触史

B.外伤史

C.毒物接触史

D.在外用餐情况

E.烟酒嗜好

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第3题

某班学生7月28日到农村收割水稻,8月4日至8月8日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。查体:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是()

A.钩体病

B.流行性出血热

C.流行性感冒

D.恙虫病

E.支气管肺炎

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第4题

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸
丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。

病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。

体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸

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第5题

男,37岁,于2003年2月8日开始出现发热,头痛,关节、肌肉酸痛,乏力,胸闷,咳嗽,咳少许血丝痰,于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃,右肺可闻少许湿啰音,肝脾肋下未触及。为了协助诊断,应收集有关资料,下列哪项可不在考虑范围内()

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩体疫水接触史

E.烟酒嗜好

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第6题

患者18岁,务农,于8月5日以发冷发热起病,2天,入院,伴有头痛,肌肉酸痛,乏力,皮肤有出血点,入院1天后突然出现心慌气短,心率快,咯血痰,X线胸片,双肺广泛片状阴影。钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状()

A.过敏反应

B.溶血反应

C.中毒反应

D.赫氏反应

E.二重感染

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第7题

男,44岁,农民,因畏寒、发热、全身酸痛4天,呼吸困难、咯血痰1天于8月15日入院。查体:体温39.5℃,脉搏134次/分,呼吸34次/分,结膜充血,右侧腹股沟可扪及一1.5cm×2.0cm大的淋巴结,有压痛,双肺均可闻及湿啰音。血象:WBC 13×10/L,N 0.75,L0.25。尿蛋白+,镜检红白细胞少许。下列哪项处理较为合适()

A.青霉素+哌替啶+氢化可的松+西地兰

B.青霉素+异丙嗪+西地兰+止血敏

C.青霉素+异丙嗪+氢化可的松+止血敏

D.青霉素+安定+氢化可的松+西地兰

E.青霉素+氢化可的松+西地兰+止血敏

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第8题

男,36岁,农民,因发热、周身酸痛、极度乏力3天,呼吸困难半天入院。查体:体温39.5℃,脉搏122次/分,呼吸30次/分,血压102/70 mmHg,急性重病容,结膜充血,双肺可闻及湿啰音,腓肠肌有压痛。血象:WBC 13×10/L,N 0.80,L0.20。尿蛋白+。下列哪项措施不妥当()

A.抽血培养

B.西地兰静推

C.异丙嗪镇静

D.氢化可的松静滴

E.大剂量青霉素

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第9题

男,25岁,8月2日始周身不适,头疼、厌食、轻度发热,5天体温升达40℃,腹胀、口苦、尿黄、表情淡漠。8月7日入院时,体温40.5℃,脉搏90次/分,胸腹出现淡红色丘疹,肝脾轻度肿大,白细胞5.0×109/L,黄疸指数25单位。首先考虑为何病()

A.急性黄疸性肝炎

B.重症感冒

C.伤寒副伤寒

D.流行性脑膜炎

E.流行性出血热

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第10题

某市2004年7月遭受洪水袭击,3天后陆续出现一批不明原因发热的病人,并有逐日增多之势,第7天累计达48例,患者均有发热,体温38~40℃,结膜充血,乏力,周身酸痛,重者无法行走,部分患者咳嗽,痰中带血丝,少数病人黄疸。血象:WBC(8~15)×109/L,中性粒细胞稍高。尿蛋白微量至++。病人发热的原因最可能的是()

A.病毒性肝炎

B.流行性感冒

C.流行性出血热

D.钩体病

E.沙门菌属感染

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