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[主观题]

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸

丁×,女,11岁,2005年3月12日初诊。主诉:畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。

病人3月10日下午突然感畏寒、发热,体温达39.1℃,伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛,曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效,于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。

体格检查:T39.2℃,急性面容,咽轻度充血,扁桃体Ⅰ度肿大,未见脓性分泌物,浅表淋巴结未触及;双肺呼吸

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第1题

王XX,男,17岁,学生,发热、头痛、抽搐、昏迷1天于2006年3月15日入院。病人于3月14日晚突感畏寒、高热和全身酸痛、头痛,伴喷射性呕吐,惊厥呈阵发性,牙关紧闭、角弓反张。体格检查:T 39.5℃,P 80次/分,R 40次/分,BP 140/80 mmHg;浅昏迷,呼吸表浅、急促、节律不齐;瞳孔忽大忽小,对光反应迟钝;颈有明显抵抗感,腹部发现数个出血点;肝、脾未扪及,克、布氏征及巴氏征均+

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第2题

女孩,7岁。发热伴咽痛2天,皮疹1天。查体:神萎,咽红,扁桃体II度肿大,其上有黄白色分泌物,躯干皮肤弥漫性发红,其上有粟粒疹。首选治疗药物是()

A.阿昔洛韦

B.青霉素

C.环丙沙星

D.头孢曲松

E.氨苄西林

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第3题

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。该患者如果出现左侧眼睑下垂、瞳孔缩小及眼球内陷表明()

A.舌下神经受累

B.交感神经受累

C.迷走神经受累

D.舌咽神经受累

E.副神经受累

F.视神经受累

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第4题

女性,20岁,某医院呼吸科护士。发热1天,伴有畏寒、头痛、肌肉酸痛、乏力。曾接触过SARS病人,且同宿舍已有两人有发热症状。T:39.2℃,白细胞计数3×109/L,淋巴细胞计数减少。胸部X线检查无异常。此病人应诊断为()

A.SARS医学观察病例

B.SARS疑似病例

C.SARS临床诊断病例

D.重症传染性非典型肺炎

E.排除SARS

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第5题

孙×,男,72岁。刻下症见头痛且空,眩晕,腰痛酸软,神疲乏力,遗精,耳鸣少寐,舌红少苔,脉细无力若见头痛而畏寒,得温痛减,面色苍白,四肢不温,舌淡苔白。脉沉细而缓,可用()

A.左归丸加减

B.右归丸加减

C.大补元煎加减

D.六味地黄丸加减

E.以上都不是

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第6题

陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。
体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形
陈×,男,12岁,汉族,未婚,江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起无诱因发热,体温38~40℃,明显畏寒、寒战,并有左侧面颊肿痛。

体查:体温38℃,脉搏86次/分,呼吸20次/分,巩膜无黄染,双颌下见数个蚕豆大小淋巴结,质中偏硬,无压痛,界清,移动可。无皮疹、咽充血,扁桃体不大,左侧面颊以耳垂为中心,向前、后、下发展,状如梨形

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第7题

患者,女,47岁,主诉咽部不适、异物感1年,不伴疼痛及发热,无吞咽障碍及声嘶,初诊见左咽侧隆起,鼻咽及喉部未见新生物。为明确诊断,可采用下述检查()

A.MRI

B.切开肿瘤取标本活检

C.穿刺抽吸细胞学检查

D.磁共振血管造影

E.颈部B超

F.CT

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第8题

某女,28岁,已婚未育,现妊娠3月余,原无胃炎病史,于进食较多猪头肉后半小时,突然感右上腹阵发性绞痛,并放射到右肩部,并出现恶心、呕吐症状,无发热,畏寒症状,WBC10.5×109/L,中性粒细胞0.87。此病人最可能的诊断是什么?为明确诊断,要进行哪些检查?一般的治疗措施是什么?

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第9题

下列主诉哪项最正确()?

A.咳喘反复发作20年

B.恶寒发热头痛

C.经常腹痛已多年

D.发热、咳嗽2天

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第10题

某班学生7月28日到农村收割水稻,8月4日至8月8日连续有7名学生发病,均有发热、畏寒、乏力、周身酸痛、小腿痛,重者不能行走,结膜充血,2人轻咳,痰中带血丝,3人腹股沟淋巴结肿大。查体:WBC(7~13)×109/L,尿蛋白微量至+。最可能的诊断是()

A.钩体病

B.流行性出血热

C.流行性感冒

D.恙虫病

E.支气管肺炎

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