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[单选题]

患者18岁，务农，于8月5日以发冷发热起病，2天，入院，伴有头痛，肌肉酸痛，乏力，皮肤有出血点，入院1天后突然出现心慌气短，心率快，咯血痰，X线胸片，双肺广泛片状阴影。钩端螺旋体病治疗早期最可能出现的症状（）

A.过敏反应

B.溶血反应

C.中毒反应

D.赫氏反应

E.二重感染

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第1题

男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0℃～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第2题

患者，女性，59 岁，肝硬化5年，入院1 周，2天患者突然神志恍惚，举止反常，言语不清，判断患者可能出现的情况是（）

A.脑栓塞

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.脑出血

E.高血压脑病

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第3题

李×，男性，28岁，农民，因发热4天，神志不清2天，于1998年2月4日急症抬送入院。患者于2月1日起右侧臀部疼痛，走路跛行，并感畏寒发热，2月3日到当地医院就诊，检查发现体温40.8℃，脉搏140/分，傍晚即出现神志欠清，发现身上多处出血点。外周血白细胞14.4×10/L，中性粒细胞0.85，淋巴细胞0.15，尿蛋白++++，红细胞0～1/HP，白细胞0～1/HP，以发热待查转来我院。病后大小

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第4题

患者男，19岁。因皮肤黄染、乏力6d急诊入院。10d前患者因“尿路感染”而服用复方新诺明治疗，5d前患者出现全身乏力、皮肤巩膜黄染、面色苍白、头昏、尿呈茶色，伴全身肌肉酸痛，无全身淤斑，无紫癜，无牙龈出血，无白陶土样粪便，无皮肤瘙痒等。既往史及家族史无异常。体格检查：T37℃，P100次/min，R20次/min，BP125/60mmHg。意识清醒，口唇无发绀，全身皮肤、巩膜中度黄染，未见出血点、

A.蚕豆病

B.地中海贫血

C.药物性溶血性贫血

D.再生障碍性贫血

E.急性白血病

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第5题

患者，男性，25岁，主因高热、乏力、头痛4天于8月15日入院，查体面潮红，皮肤可见出血点，浅表淋巴结肿大，血WBC3．5乘以十的九次方。半月前从海南打工回家。该病的基本病理改变是（）

A.全身小血管内皮细胞变性、坏死

B.肝、脑、心、肾退行性变

C.小血管炎

D.血管壁增厚

E.微血管栓赛

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第6题

患者,女,53岁。突然出现头晕、头痛,逐渐加重,伴有恶心、呕吐,以高血压、脑出血收治入院。血压190/110mmHg,立即给予脱水利尿溶液降低颅内压,首选的液体是（）

A.生理盐水

B.10%葡萄糖

C.15%山梨醇

D.20%甘露醇

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第7题

23岁，农民，因发热、头痛、全身酸痛、软弱无力l周于9月4日入院。当天起出现心慌、气促、体温39.6℃。体检：面色苍白，腓肠肌压痛，心率124次/分，呼吸36次/分。肺部散在湿性啰音。血象：血白细胞计数（9)0×10⁹/L，中性粒细胞0.76，淋巴细胞0.24，X线摄片示：两肺纹理增多，有散在性点状阴影。本病例最可能的诊断是（）

A.粟粒性肺结核

B.支气管肺炎

C.流行性出血热

D.钩端螺旋体病

E.急性血吸虫病

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第8题

丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。
病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。
体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸

丁×，女，11岁，2005年3月12日初诊。主诉：畏寒、发热伴头痛、周身酸痛、咽痛、神疲乏力2天。

病人3月10日下午突然感畏寒、发热，体温达39.1℃，伴剧烈头痛、咽痛、四肢骨关节酸痛，曾自服感冒灵、速效伤风胶囊无效，于12日上午就诊。自诉就读学校有多例类似病者。

体格检查：T39.2℃，急性面容，咽轻度充血，扁桃体Ⅰ度肿大，未见脓性分泌物，浅表淋巴结未触及；双肺呼吸

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第9题

男，37岁，于2003年2月8日开始出现发热，头痛，关节、肌肉酸痛，乏力，胸闷，咳嗽，咳少许血丝痰，于2月10日入院。体格检查发现体温40.3℃，右肺可闻少许湿啰音，肝脾肋下未触及。为了协助诊断，应收集有关资料，下列哪项可不在考虑范围内（）

A.流感疫苗接种史

B.当地类似疾病史

C.家庭成员或工作环境类似疾病接触史

D.钩体疫水接触史

E.烟酒嗜好

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第10题

患者男性，28岁，下水道工人，发热3天，伴头痛、乏力、全身肌肉酸痛，轻咳，8月初就诊。体检：体温40℃，脉搏120次/分，呼吸40次/分，血压100/70mmHg，急性病容，结膜充血，咽充血，皮肤少量出血点，肺部啰音少许，肝肋下1.5cm，肾区叩击痛（），腹股沟淋巴结蚕豆大数个，有压痛。血象WBC 14×10⁹/L，RBC 4.3×10¹²/L，N 6

A.流行性出血热

B.无黄疸型肝炎

C.伤寒

D.钩端螺旋体病

E.流行性脑脊髓膜炎

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