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[单选题]

术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO₂分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）

A.7.48

B.7.45

C.7.40

D.7.35

E.7.32

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第1题

患者女性，60岁，因反复发作右上腹疼痛入院，诊为胆囊炎合并胆囊结石，拟行腹腔镜下胆囊切除术。提示：患者体重65kg，麻醉诱导前血压150／90mmHg，心率90次／分，SpO₂100％，气管内插管全身麻醉下行腹腔镜胆囊切除术。呼吸机设置参数分别是，潮气量10ml／kg，呼吸频率10次／分，吸呼比1：2，氧流量1．5L／min；气腹前P_ETCO₂

A．气腹后呼吸死腔量减小

B．气腹后CO₂经腹膜吸收入血

C．气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性增加

D．气腹后呼吸死腔量增大

E．气腹后膈肌上抬而引起总肺顺应性下降

F．气腹后潮气量下降

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第2题

患者，女性、45岁，因"反复右上腹痛10年，再发1周"于本院住院治疗，行各项术前检查明确诊断"胆囊炎，胆囊结石"后择期于全麻下行腹腔镜下胆囊切除术，术程顺利，术中少量出血（约50ml）。术后经PACU复苏后送入病房。患者5年前曾在当地医院被诊断为"甲亢"，曾服药治疗1年后停药。提示：术后3小时患者出现精神烦躁、胡言乱语、高热、气促；查体发现：T40℃、P140次／分、BP90／50mmHg、R30

A．血常规、电解质

B．T₃、T₄、TSH

C．D－D₁

D．头颅CT

E．小肠造影

F．上腹部CT增强

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第3题

患者，女性，50岁，拟在腰麻下行子宫肌瘤切除术。术前护士为其留置导尿，导尿的主要目的是（）

A.避免术中出现尿潴留

B.避免术中出现尿失禁

C.便于术中观察尿量

D.避免术中误伤膀胱

E.避免术中误伤肾

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第4题

60岁妇女，绝经11年，阴道流血2个月，一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小，质软，分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片（-），心电图正常，其最佳手术方式是（）

A.子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术

B.子宫全切术+双附件切除术

C.子宫根治术

D.子宫全切术

E.子宫次全切除术

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第5题

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。
病人的SpO₂99％，呼气末CO₂波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉

病历摘要：患者男性，62岁，因右下肺癌拟行右下肺叶切除术。身高1.67m，体重65kg，血压20／12kPa，心率64次／分。既往有慢性支气管炎，阻塞性肺气肿，有七年冠心病病史，二年前有心肌梗塞，近年无心绞痛发作。能进行正常生活与工作。心电图检查无异常。肝肾功能生化检查各项正常。

病人的SpO₂99％，呼气末CO₂波形、波幅正常。控制呼吸时，在麻醉

A．成人呼吸频率为每分钟10-15次，小儿20-30次

B．成人呼吸频率为每分钟16-18次，小儿25-40次

C．成人潮气量为200ml

D．吸气时压力7-15cmH₂O

E．吸气时压力20-40cmH₂O

F．吸气与呼气比保持在1：1

G．吸气与呼气比保持在1：1.5

H．呼气末CO₂波形出现凹陷说明呼吸道梗阻

I．呼气末CO₂波形出现凹陷说明病人出现自主呼吸

J．只要存在自主呼吸就不必要辅助呼吸

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第6题

患者，女，48岁，全麻腹腔镜下行子宫肌瘤切除术，术中病人出现呼末CO压力突然下降，心动过缓，动脉血氧饱和度下降，心前区听诊闻及大水泡音。应立即进行的处理是（）

A.减浅麻醉

B.强心治疗

C.立即停止向腹腔内注气

D.调整气管导管位置

E.脱水利尿

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第7题

男性，69岁。临床诊断胃底贲门癌。肥胖体型，嗜酒，患慢性支气管炎10年。在全麻下行全胃切除、空肠代胃术。术中输血2000ml，手术历时6小时。术后患者不敢咳嗽及活动，第2天出现呼吸困难，P120次/分，R38次/分，BP100/68mmHg。有明显发绀及三凹征。叩诊：右肺呈实音，听诊呼吸音消失。血气分析：PaO₂50mmHg，SpO₂80%。胸部X线检查

A.手术过大，时间过长

B.术前呼吸功能低下

C.肥胖原因

D.麻醉原因

E.术后疼痛不能咳嗽、排痰

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第8题

病历摘要：患者女性，36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张，心功能Ⅲ级，麻醉前准备应做哪些（）

A．尽可能纠正心肺功能紊乱

B．按全麻要求准备麻醉器械和药品

C．麻醉前禁食12小时，禁饮4小时

D．术前半小时肌注阿托品0.5mg

E．术前1小时肌注哌替啶50mg

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第9题

患者，女性，45岁，拟行经腹全子宫切除术，术前护士为其行阴道准备，正确的是（）

A.术前5天每日冲洗1次

B.术前4天每日冲洗1次

C.术前3天每日冲洗2次

D.术前1天每日冲洗2次

E.术前2天每日冲洗1次

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第10题

患者，女，48岁。子宫肌瘤继发性贫血。拟行子宫次全切术，术前需输血治疗纠正贫血。输全血1100ml后患者出现枸橼酸钠中毒反应，请问该反应的表现可以是（）

A.沿静脉走向的条索状红线

B.手足抽搐

C.酱油色尿

D.持续的“水泡音”

E.粉红色泡沫样痰

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术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO2分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）

术前呼吸功能正常的女性患者在全麻下行腹腔镜子宫全切术，气腹半小时后其呼气末CO₂分压达到50mmHg，其血气分析结果显示动脉血的pH最接近（）