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[单选题]

60岁妇女,绝经11年,阴道流血2个月,一般状态尚好。妇检:子宫约孕8周大小,质软,分段诊刮病理汇报:子宫内膜癌腺癌累及宫颈。胸片(-),心电图正常,其最佳手术方式是()

A.子宫根治术+双侧盆腔淋巴结清除术

B.子宫全切术+双附件切除术

C.子宫根治术

D.子宫全切术

E.子宫次全切除术

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第1题

患者为绝经后妇女,既往有高血压痛史,不规则阴道流血半年。妇检:外阴、阴道(-),宫颈()、糜烂状,无出血,子宫稍大,质地稍软,活动可,双侧附件(-)。为确诊,应首选下列哪项检查()

A.B超

B.宫颈活检

C.分段诊刮+病理

D.宫颈细胞学检查

E.诊断性治疗

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第2题

56岁,绝经后阴道出血3个月,妇科检查:阴道粘膜正常,宫颈光滑,子宫稍大。诊刮刮出内膜为烂肉样,最可能的诊断是()

A.子宫内膜结核

B.老年性阴道炎

C.粘膜下子宫肌瘤

D.子宫内膜癌

E.功能性子宫出血

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第3题

62岁,绝经10年,阴道流血1个月,宫颈正常,诊刮病理为:子宫内膜癌,宫腔深9.5cm,子宫活动轻度受限,左附件增厚呈结节状。下一步治疗应选择()

A.放疗

B.放疗+手术治疗

C.手术治疗

D.化疗

E.孕酮类药物治疗

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第4题

孙女士,56岁,绝经6年,近半年出现少量且不规则的阴道流血。妇科检查:子宫颈光滑、稍小,子宫体稍大、软。诊刮:刮出物为豆渣样组织。最大的可能为()

A.子宫内膜炎

B.老年性阴道炎

C.子宫颈癌

D.子宫内膜癌

E.功血

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第5题

58岁妇女,绝经3年,阴道排液半年,宫颈光滑,宫体稍大,稍软,诊断性刮宫,刮出物为豆渣样、脆,可能是()

A.子宫内膜息肉

B.子宫肉瘤

C.子宫内膜癌

D.子宫颈癌

E.子宫黏膜下肌瘤

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第6题

患者,56岁,绝经2年,近2周来有少量阴道流血,子宫大于正常,质软,该患者首先应考()

A.月经失调

B.宫颈癌

C.子宫粘膜下肌瘤

D.子宫内膜癌

E.葡萄胎

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第7题

女性,54岁,绝经2年,阴道流血1个月。外阴、阴道萎缩不明显,宫颈光滑,子宫正常大,右侧附件区触及7cm×5cm×4cm大小实性椭圆形包块,稍活动,左附件正常。阴道细胞涂片提示雌激素水平高度影响。分段诊刮子宫内膜病理结果为腺囊性增生,颈管内膜未见异常。此病首先应考虑为()

A.功能失调性子宫出血

B.卵巢成熟畸胎瘤

C.卵巢子宫内膜异位囊肿

D.卵巢颗粒细胞瘤

E.子宫浆膜下肌瘤

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第8题

女性,58岁,绝经10年,荫道流血伴流液2个月就诊,行分段诊刮,诊断为子宫内膜癌Ⅰ期,首选治疗方案为()

A.腔内放射治疗

B.盆腔外照射治疗

C.子宫全切术

D.扩大子宫全切术及双附件切除术

E.子宫广泛切除术及盆腔淋巴结清扫术

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第9题

女性,60岁,绝经后,阴道不规则流血1年,有手术禁忌症,全身浅淋巴结(--),子宫孕8周大小,余(---),人段取内膜,宫腔深8cm,病理()(宫颈管及子宫内膜)中分化腺癌。若选择放疗,腔内放疗a点、F点剂量范围宜为()

A.A点35~45GyF点40~45Gy

B.A点40~45GyF点45~50Gy

C.A点45~50GyF点45~50Gy

D.A点50~55GyF点45~50Gy

E.A点50~55GyF点60~65Gy

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第10题

女性,51岁,绝经后阴道出血,分段诊刮发现子宫内膜癌转移至宫颈黏膜,女性,56岁。绝经后出血,诊刮为内膜样癌(G1),手术分期为Ⅰa期,女性,62岁。绝经后出血,诊刮诊断子宫内膜癌,手术时发现闭孔淋巴结有癌转移,女性,65岁。高分化子宫内膜癌治疗3年后肝转移,女性,71岁。绝经后出血,诊刮为子宫内膜癌,CT提示肺转移,患者有严重心脏病,

A.筋膜外子宫全切加双附件切除术

B.广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

C.放疗后行广泛子宫全切加双附件切除及盆腔、腹主动脉旁淋巴结切除术

D.大剂量孕激素治疗

E.放疗加化疗

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