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[主观题]

病历摘要:患者女性,36岁。拟在放射科导管治疗行风心二尖瓣球囊扩张术。患者精神紧张,心功能Ⅲ级,麻醉前准备应做哪些()

A.尽可能纠正心肺功能紊乱

B.按全麻要求准备麻醉器械和药品

C.麻醉前禁食12小时,禁饮4小时

D.术前半小时肌注阿托品0.5mg

E.术前1小时肌注哌替啶50mg

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第1题

男,34岁。拟在介入室导管治疗室行风心二尖瓣球囊扩张术。术中最不可能出现的并发症是()

A.严重高血压

B.窦性心动过速

C.窦性心动过缓

D.室性早搏

E.低血压

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第2题

病历摘要:患者女性,46岁。诊断为风湿性心脏病、二尖瓣关闭不全、心功能3级,拟行二尖瓣替换术。静脉注射鱼精蛋白中和肝素时,突然出现心率减慢、心脏膨胀、血压下降,最可能是()

A.鱼精蛋白反应

B.CPB机还血过多

C.右心衰竭

D.压迫心脏

E.肝素反应

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第3题

闻及心尖区舒张期隆隆样杂音,二尖瓣口面积为1.1cm,肺动脉压明显升高,以何种治疗为最佳()

A.静脉滴注硝普钠

B.静脉滴注硝酸甘油

C.口服地高辛

D.二尖瓣分离术

E.二尖瓣球囊扩张术

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第4题

病历摘要:患者女性,22岁,45kg。拟行甲状腺大部切除。该患者的甲状腺如果巨大,心功能欠佳,手术前影响麻醉选择的辅助检查是()

A.心功能、ECG

B.肺功能

C.肝、脾B超

D.颈部X线片

E.血常规

F.乙肝两对半

G.免疫球蛋白

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第5题

患者,女性。心功能Ⅲ级,既往有心力衰竭的病史,现妊娠已过12周,应采取的治疗原则是()

A.足月后生产

B.行剖宫产术

C.严密监护下行剖宫产术

D.严密观察,严密监护

E.随时观察,继续妊娠

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第6题

女性,28岁,风湿性瓣膜病病史2年。3周前因感冒出现呼吸困难,咳嗽,不能平卧。查体:半卧位,颈静脉充盈,双肺底湿性啰音。心率127次/分,心房颤动,可闻及开瓣音,心尖区舒张期杂音,肝肋下0.5cm,下肢轻度水肿。病情好转后,为了治疗二尖瓣狭窄,首选的治疗方法是()

A.继续药物治疗

B.二尖瓣闭式分离术

C.二尖瓣直视分离术

D.人工瓣膜置换术

E.经皮二尖瓣球囊扩张术

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第7题

风湿性心脏病,二尖瓣狭窄的下列哪一种情况不适合作经皮穿刺球囊扩张术()

A.窦性心律,左心房无血栓

B.中度隔膜样二尖瓣狭窄

C.心功能Ⅱ~Ⅲ级

D.二尖瓣狭窄伴中度关闭不全

E.左心房明显扩大

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第8题

病历摘要:患者女性,46岁。因阵发性高血压尿VMT(尿3-甲氧基-4-羟苦杏仁酸升高、CT示右肾上腺占位而诊断为嗜铬细胞瘤准备行肾上腺肿瘤切除术。麻醉前用药,下列哪一项通常不予考虑()

A.阿托品

B.东莨菪碱

C.戊巴比妥

D.哌替啶

E.咪达唑仑

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第9题

患者,男性,42岁,劳累性心跳气短10年,近年来加剧,曾有过夜间不能平卧。半年前有偏瘫史,现已恢复。查体:脉率完全不规律,心尖区有舒张期隆隆样杂音。超声波示:二尖瓣口1.2cm,瓣口有钙化,瓣下结构不清,左房内未见明确血栓,应选用哪种治疗()

A.二尖瓣闭式分离

B.强心利尿及抗凝治疗

C.二尖瓣球囊扩张

D.二尖瓣直视手术

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第10题

病历摘要:患者女性,31岁。5年前开始感怕热、多汗、多食、消瘦,甲状腺Ⅲ度肿大。诊断为甲状腺功能亢进症。拟行双侧甲状腺次全切除术。从麻醉的观点来看,甲状腺功能亢进最危险的并发症是()

A.动脉硬化

B.心动过速

C.对热不能耐受

D.肌肉无力

E.心功能代偿不全

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