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[单选题]

男65岁，高血压病史5年，发作性心前区疼痛3月。体查：血压150／50mmHg，心率100次／分，律整，S1N、S2减弱，L2、3 EDM3／6哈气样向右颈部传导，双肺呼吸音粗，肝脾未及，双下肢无浮肿，肱动脉：股动脉可闻枪击音。超声心动图见主动脉环钙化，主动脉瓣重度关闭不全。临床诊断为：老年瓣膜退行性变，主动脉关闭不全（重度)，心功能Ⅲ级。关于主动脉关闭不全的周围血管征，下列哪项不包括在内（）

A.水冲脉

B.毛细血管搏动征

C.交替脉

D.心脏搏动点头征

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更多“男65岁，高血压病史5年，发作性心前区疼痛3月。体查：血压1…”相关的问题

第1题

男，60岁，突发心前区疼痛4小时，心电图示急性前壁心肌梗死，既往无高血压、癫痫和出血性疾病史。入院时心率80次／分，律齐，血压150/90mmHg（20/12kPa），入院后2小时突然出现短暂意识丧失，抽搐，心音消失。最可能的心电图表现是（）

A.心房颤动

B.心室颤动

C.窦房传导阻滞

D.房室传导阻滞

E.室性心动过速

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第2题

患者男，60岁，因胸骨后撕裂样疼痛2h入院。入院后出现头晕，右侧肢体麻木、疼痛、无力。查体：血压160/100mmHg，心率100次/min，律齐，A₂＞P₂，右侧足背动脉搏动减弱。最可能的诊断是（）

A.急性心肌梗死

B.脑梗死

C.高血压急症

D.主动脉夹层

E.心包炎

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第3题

患者，男，60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷，有压榨感，含硝酸甘油2片无效。查体：血压162/92mmHg，心界向左下扩大，心率110次／分，律整，心尖区第一心音减弱，可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V₁～V₃ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是（）

A.冠心病心绞痛

B.急性心包炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.急性心肌炎

E.高血压病（2级，极高危组）急性前间壁心肌梗死

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第4题

男65岁，高血压病史10年，平时血压22.7/13.3kPa，突发头痛，烦躁不安，大汗，胸闷气急。面色苍白，口唇发绀，5分钟后神志模糊。血压30.7/17.3kPa，心率140次/分，两肺湿罗音，心电图示心动过速，左室肥厚劳损，诊断除高血压心脏病外，最可能并发（）

A.高血压危象

B.高血压脑病

C.急性左心衰竭

D.急性心肌梗塞

E.脑血管意外

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第5题

男，55岁，高血压病史5年余，1年前急性下壁心肌梗死病史。就诊时血压160/95mmHg，心率90次/分，律齐，双肺呼吸音清，双下肢无水肿。试问该患者最适宜用哪种降压药（）

A.利尿剂

B.β受体阻断剂

C.α受体阻断剂

D.钙通道阻断剂

E.肼苯达嗪

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第6题

男，50岁。夜间胸骨后剧痛2小时，为压榨性，并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油4片，疼痛缓解不明显。检查：体温36.5℃，血压为110/70mmHg，心率100次/分，心界不大，律齐，第一心音低钝，未闻及奔马律及杂音；双肺少许湿性罗音；肝脾未扪及。最可能的诊断是（）

A.劳累性心绞瘠

B.心源性休克

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第7题

患者男性，58岁。心前区压榨样疼痛12小时，伴冷汗、气促，不能平卧，血压90/75mmHg，心率140次/分，心尖区舒张期奔马律，两肺布满湿啰音，心电图示急性前壁心梗。治疗应首选（）

A.补足血容量

B.西地兰

C.抗生素

D.硝酸甘油

E.糖皮质激素

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第8题

男，45岁，高血压病史2年，近日血压170/110mmHg，心率100次／分，血浆肾素增高，首选哪种药物治疗（）

A.氢氯噻嗪（双氢克尿塞）

B.硝苯地平

C.美托洛尔

D.硝酸甘油

E.地西泮

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第9题

男性患者67岁，半月来在爬楼梯时常感心前区疼痛，痛为压迫样，并向左肩、左上肢放射，持续1～2分钟，休息后能缓解。近五天来在工作时上述症状常出现，尤其工作较为紧张时发作为多，含服硝酸甘油疼痛能迅速缓解。有高血压病病史三年，无冠心病史及药物过敏史。嗜烟，无嗜酒。父母有高血压病史。查体：T36℃、R20次/分、P78次/分、BP180mmHg/100mmHg，一般情况尚可。心界不大，心率78次/分，律整

A.急性心肌梗死

B.肋间神经痛

C.其他疾病引起的心绞痛、主动脉狭窄或关闭不全、肥厚性心肌病等

D.其不典型疼痛：返流性食管炎、消化道溃疡等

E.以上都是

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第10题

男65岁，支气管扩张症病史40年，高血压病史20年。近l周来，咳嗽、咳痰加重，入院前1天咯血约250ml。入院后仍有间断咯血。查体：血压165／100mmHg，心率105次／分，双肺弥漫湿啰音，以下治疗措施正确的是（）

A.避免窒息

B.酚妥拉明

C.垂体后叶素

D.支气管镜下止血