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[单选题]

患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1~V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.急性心包炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.急性心肌炎

E.高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死

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更多“患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨…”相关的问题

第1题

男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/min;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。该并发症最常见于何部位的梗死()

A.右室梗死

B.广泛前壁心肌梗死

C.下壁心肌梗死

D.前间壁心肌梗死

E.正后壁心肌梗死

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第2题

患者,男性,68岁。以反复左肩痛2年就诊于骨科,诊断为肩周炎,经消炎止痛治疗后症状未见好转。既往有高血压病史10年。查体:血压182/106mmHg,遂请心内科会诊。有关心绞痛的描述哪项是错误的()

A.多为压榨样

B.多为紧缩感

C.发作时有恐惧感

D.胸闷

E.心悸不是心绞痛

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第3题

男,40岁。患冠心病10年,半月来频繁发作心前区不适,含服硝酸甘油无效,疑为急性心肌梗死。最具诊断意义的检查是()

A.血常规

B.尿常规

C.血沉

D.超声波

E.心电图

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第4题

病例摘要:男性,60岁,冠心病8年。6小时前胸骨后为压榨性剧痛,并向左臂放射。先后含硝酸甘油4次,疼痛稍减轻,烦躁不安,出汗。查体:急性痛苦面容,体温36.5℃,血压为13.3/9.3kPa(100/70mmHg),脉率110次/分;心界不大,律齐,心音低,未闻奔马律及杂音;双肺少许湿性啰音;肝脾未触及。于入院后第3天突发剧烈胸痛,端坐呼吸,心脏超声见明显二尖瓣反流。查体时最有诊断意义的体征为()

A.胸骨左缘中下部收缩期杂音

B.心音遥远,心界增大

C.血压降低,脉压减小

D.心尖区响亮的全收缩期杂音

E.满肺湿性啰音及颈静脉怒张

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第5题

患者,女性,64岁,诊断为心脏病多年,近1年出现心前区不适,胸闷气急症状加重。查体:血压150/70mmHg,心浊音界增大呈靴形。该患者诊断考虑为()

A.二尖瓣狭窄

B.二尖瓣关闭不全

C.主动脉瓣狭窄

D.主动脉瓣关闭不全

E.动脉导管未闭

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第6题

男,60岁,患高血压10年,1小时前突然胸骨后持续压榨样疼痛,伴冷汗、血压150/90mmHg,心电图未见异常Q波及ST段偏移,V1~V5,导联可见高耸T波,最可能的诊断是()

A.中间综合征

B.变异型心绞痛

C.急性心肌梗死

D.气胸

E.急性心包炎

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第7题

题共用题干 某公司经理,男,56岁。晚餐后不久感胸闷、大汗,心前区压迫性疼痛紧急就诊,拟诊“急性心肌梗死”。 80.接诊护士给患者应用硝酸甘油起效最快的给药方法是()

A.舌下含化

B.吞服

C.嚼碎后含一段时间

D.掰碎后吞服

E.用酒送服

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第8题

患者男,患冠心病9年,近半个月频发心前区不适,含服硝酸甘油无效,怀疑为急性心肌梗死,下列具有诊断意义的检查为()

A.超声心动

B.血沉

C.心电图

D.尿常规

E.血常规

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第9题

男,50岁。夜间胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油4片,疼痛缓解不明显。检查:体温36.5℃,血压为110/70mmHg,心率100次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿性罗音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()

A.劳累性心绞瘠

B.心源性休克

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第10题

患者男性,66岁。胸闷胸痛间断发作4年加重3个月,诊断为CAD、三支病变,拟行CPB下CABG术。如病人有高血压史10年(高血压Ⅱ期),停CPB后15分钟,血压>140/85mmHg、心率>80bpm,宜用()

A.乌拉地尔

B.硝酸甘油

C.硝普钠

D.地尔硫卓

E.尼卡地平

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