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[主观题]

患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。提示:患者躯体检查及神经系统检查均未见异常,各项辅助检查未见异常。

A.分裂样精神病

B.抑郁发作

C.躁狂发作

D.适应障碍

E.分离-转换障碍

F.青春型精神分裂症

G.紧张型精神分裂症

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第1题

患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力,说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断,目前需要进行的临床检查有哪些()

A.头部MRI

B.眼底KF环

C.脑脊液检查

D.MMPI

E.血清铜蓝蛋白的测定

F.HAMD

G.TESS

H.脑电图

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第2题

患者男性,19岁,大一学生。10天前急起精神异常,表现兴奋话多,诉脑子反应灵活,夸大自己的能力.说只要复习半个月就能通过GRE考试,将来要成为亿万富豪;疑心重,怀疑别人害他,背后讲他的坏话,不敢到外面吃饭,坚信有人会下毒。脾气大,有打骂家人的情况。夜晚睡眠差,几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现,但未到医院就诊。对此患者,下一步的处理包括()

A.停止药物治疗

B.逐渐减小利培酮

C.停用利培酮

D.维持碳酸锂治疗半年以上

E.停用碳酸锂

F.维持现有治疗半年以上

G.加用抗抑郁药物

H.定期复查血锂浓度

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第3题

患者女,19岁,学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏;感觉有人在谋害她,并被跟踪、监视;同时表现兴奋、言语及动作明显增多,觉得自己思维反应像火箭,能力无限大,可以统治宇宙。既往体健,家族史:其外婆有精神病史,具体表现不详。该患者不存在的症状()

A.评论性幻听

B.被害妄想

C.精神运动性兴奋

D.夸大观念

E.情感不协调

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第4题

男性,26岁,一个月来,兴高采烈,话多,自觉思维敏捷“脑子特别灵”,“自已有超人才能”,整日忙碌不停,精力旺盛,爱表现自己,举止轻浮,好接近异性,食欲亢进,体重减轻,睡眠量减少,无疲倦感。该病人的典型症状不包括()

A.活动增多

B.思维形式障碍

C.思维内容障碍

D.情感高涨

E.意志减退

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第5题

患者女,22岁。因首次急起言语紊乱、自语自笑10天入院。在单位上班时,乱发短信给别人,说"我要枪毙了你等",活动多,整天忙忙碌碌。精神状况检查:查房时,患者主动与医师打招呼,未查及幻觉、妄想。话多,思维松散,回答问题不切题。起身回病房时和医生再见,说自己没讲好,对不起医生,耽误了医生的时间……。既往体健。此患者可能的诊断有()

A.分裂样精神病

B.躁狂症

C.神经症

D.精神分裂症

E.抑郁症

F.偏执性精神病

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第6题

患者,男,19岁,主要表现为言语零乱,情绪变化无常,时而冲动毁物,时而兴奋话多。行为幼稚愚蠢,言语不连贯。考虑诊断为 ()()

A.精神分裂症单纯型

B.精神分裂症偏执型

C.精神分裂症青春型

D.精神分裂症残留型

E.精神分裂症未分型

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第7题

学生李某,女,19岁。两次高考失利,她认为这是由于自己是女人的缘故,女人天生学习能力就不如男人。请指出她的心理反应是()

A.曲解

B.外射

C.合理化

D.转移

E.理智化

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第8题

男性,19岁,反复左踝关节肿痛1年,偶有晨起背部不适,化验HLAL-B27(),最可能的诊断是()

A.强直性脊柱炎

B.骨关节炎

C.类风湿关节炎

D.痛风

E.反应性关节炎

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第9题

患者男,21岁。急起兴奋,乱语,说有人要杀他,行为冲动6h入院。仔细追问病史,患者入院前和朋友在歌厅唱歌时一起服用冰毒,具体剂量不详,服用后不久开始出现症状。患者既往没有类似发作,但经常服用此类物质超过半年。对此患者目前的处理正确的是()

A.纳曲酮

B.美沙酮替代

C.丁丙诺啡

D.吗啡

E.氟哌啶醇

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第10题

男性,19岁。右腹股沟部被刀刺伤30分钟,在当地医院加压包扎后急转院。查体:脉搏触不清,血压40mmHg。神志不清,意识模糊,反应差,无尿。患者失血量约占全身血容量的()

A.5%

B.5%~10%

C.10%~20%

D.20%~40%

E.大于40%

F.大于50%

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