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[单选题]

患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大1月余”于2008年7月23日入院。诉1个月前独自在家时听见同学们议论她很坏；感觉有人在谋害她，并被跟踪、监视；同时表现兴奋、言语及动作明显增多，觉得自己思维反应像火箭，能力无限大，可以统治宇宙。既往体健，家族史：其外婆有精神病史，具体表现不详。该患者不存在的症状（）

A.评论性幻听

B.被害妄想

C.精神运动性兴奋

D.夸大观念

E.情感不协调

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更多“患者女，19岁，学生。因“亚急起凭空闻声、疑人害、并兴奋夸大…”相关的问题

第1题

患者男性，20岁。因“自语自笑，疑人害，凭空闻声半年余”就诊。在半年前无明显诱因缓慢起病，怀疑有人跟踪监视自己，走到大街上感到街上的人都在议论自己，于是不敢出门。在家自言自语，经常对着窗户对骂，诉窗外有人讲他的坏话，有时候无缘无故大笑。对亲戚的到来毫无情感上的反应，生活需要督促。此患者思维上存在哪个症状（）

A.罪恶妄想

B.情感低落

C.嫉妒妄想

D.关系妄想

E.疑病妄想

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第2题

患者女，30岁。首次出现心情不好，疑人议论，凭空闻声3个月。患者3个月前无明显诱因出现情绪低落，整天唉声叹气，认为别人在背后议论她，说她长得丑，曾凭空听到过有声音说她工作能力不行，爱出风头，不好好工作等，从未出现过兴奋话多等表现。患者不安心住院，在入院后的第4天晚上在病房将体温计摔破，用碎片割腕，此时最佳的治疗措施是（）

A.加大抗抑郁药剂量

B.加大抗精神病药剂量

C.加大碳酸锂剂量

D.加大抗抑郁药和第二代抗精神病药的剂量

E.电抽搐治疗

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第3题

患者男，30岁，因“受惊吓后不语、不动、拒食1周”入院。既往曾有1次精神病发作史，表现为凭空闻声、疑人加害、冲动，住院治疗后获得缓解，出院后服药情况不详。此次病情复发，再次入院。经过2个月的住院治疗，患者病情缓解，出院后还要服药的时间（）

A.6个月~1年

B.1~2年

C.2~3年

D.3~5年

E.终生服药

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第4题

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。为了诊断和鉴别诊断，目前需要进行的临床检查有哪些（）

A．头部MRI

B．眼底KF环

C．脑脊液检查

D．MMPI

E．血清铜蓝蛋白的测定

F．HAMD

G．TESS

H．脑电图

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第5题

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力，说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。提示：患者躯体检查及神经系统检查均未见异常，各项辅助检查未见异常。

A．分裂样精神病

B．抑郁发作

C．躁狂发作

D．适应障碍

E．分离-转换障碍

F．青春型精神分裂症

G．紧张型精神分裂症

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第6题

患者男性，19岁，大一学生。10天前急起精神异常，表现兴奋话多，诉脑子反应灵活，夸大自己的能力．说只要复习半个月就能通过GRE考试，将来要成为亿万富豪；疑心重，怀疑别人害他，背后讲他的坏话，不敢到外面吃饭，坚信有人会下毒。脾气大，有打骂家人的情况。夜晚睡眠差，几乎通宵不眠。家属反映患者发病前有低热、头痛、咳嗽等表现，但未到医院就诊。对此患者，下一步的处理包括（）

A．停止药物治疗

B．逐渐减小利培酮

C．停用利培酮

D．维持碳酸锂治疗半年以上

E．停用碳酸锂

F．维持现有治疗半年以上

G．加用抗抑郁药物

H．定期复查血锂浓度

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第7题

患者男，45岁，干部。因急起疑人害、言语零乱2周入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）

A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊

B.小剂量抗抑郁药物治疗

C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

D.抗焦虑药物治疗

E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F.无须特殊处理

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第8题

患者男，35岁，自由职业者。因"急起乱语，疑人害1周"就诊。家人诉：患者1周前突然出现乱讲话，讲话内容令人费解。常自言自语，有时对空大骂。对家人称害怕，感觉有人欲加害于他，要家人报警住院4周后，家属认为患者症状完全缓解，不需服药。作为医生，您应该如何向家属说明继续服药的时间（）

A.半年至1年

B.1～2年

C.2～3年

D.3个月至半年

E.6～9个月

F.终身服药

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第9题

患者女，48岁。因双上眼睑水肿性红斑1月余，下蹲困难10天入院。1月余前患者发现双上眼睑出现水肿性红斑，不痒，曾外搽“皮炎平”软膏效果不明显。近10天来感下蹲困难，爬楼梯费劲，梳头不便。体检发现有肌肉圧痛，肌力四级。神经系统检查无殊，病理反射阴性。首先考虑的诊断是什么？()‏

A.皮肌炎

B.系统性红斑狼疮

C.接触性皮炎

D.弥漫型硬皮病

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第10题

患者女，65岁。1个月前突发左侧上下肢无力，伴言语不清入院。入院诊断为脑梗死。康复评定时，肘关节被动伸展在大部分关节活动范围内均有肌张力明显增加，但仍能被移动；肩关节被动外旋至45°时出现疼痛。下列不适用于该患者的康复评定方法是（）

A.改良Barthel指数评定

B.改良Ashworth评定

C.MMSE

D.ASIA

E.Fugl-Meyer评估

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