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[单选题]

男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在于鸣,双下肢无水肿,心电图阵发室上性心动过速该病人病情平稳后一直应用地高辛,一天发生腹泻后出现心动过缓,心率84次/分,Ⅱ度房室传导阻滞,应该()

A.停用地高辛,补钾

B.临时起搏器

C.应用阿托品

D.停用地高辛,应用苯妥英钠

E.应用甲氧胺

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第1题

患者,男,60岁,冠心病,阵发性夜间呼吸困难。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣音,双下肢无水肿,心电图示阵发性心动过速。最适宜的治疗为()

A.缓慢静脉注射氨茶碱

B.缓慢静脉注射毛花苷C

C.缓慢静脉注射普萘洛尔

D.缓慢静脉注射美西律

E.缓慢静脉注射维拉帕米(异搏定)

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第2题

男,60岁,风心病,阵发性夜间呼吸困难3天。查体:血压130/100mmHg,心界左下扩大,心尖部Ⅳ级收缩期杂音,两肺散在干鸣,下肢无水肿,心电图:阵发室上速。最适宜治疗为()

A.氨茶碱缓慢静脉注射

B.毛花苷C缓慢静脉注射

C.普萘洛尔缓慢静脉注射

D.美西律缓慢静脉注射

E.维拉帕米缓慢静脉注射

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第3题

患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。夜间阵发性呼吸困难的发生机制为()

A.夜间交感神经张力过高

B.夜间迷走神经张力过高

C.肺活量减少

D.小气道收缩

E.平卧位血液重新分配

F.夜间心率减慢

G.肺活量增大

H.小气道舒张

I.回心血量减少

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第4题

患者男,68岁,3年前发生急性心肌梗死,保守治疗好转。阵发性夜间呼吸困难一周来诊。查体:血压120/70mmHg,两肺下野可闻及水泡音,心界向左下扩大,HR110次/分,心尖部2级收缩期杂音,双下肢水肿。下列哪些因素可诱发心功能不全()

A.血糖升高

B.低钠饮食

C.严重贫血

D.呼吸道感染

E.情绪激动

F.再发心肌梗死

G.血脂异常

H.停用利尿剂

I.控制入液量

J.减慢心室率

K.吸烟

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第5题

女性患者,40岁,诉心悸、乏力、胸痛,查体:心界稍左下扩大;心尖部闻及喀喇音及收缩晚期杂音,该患者最可能的疾病是()

A.冠心病

B.心肌炎

C.二尖瓣脱垂

D.二尖瓣狭窄

E.左房粘液瘤

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第6题

妊娠合并风心病,早期心力衰竭的可靠诊断依据是()

A.心界扩大

B.心尖部闻及Ⅱ级收缩期杂音

C.肺底部持续性湿哕音

D.休息时心率>100次/min

E.踝部凹陷性水肿

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第7题

患者,男,60岁。发现高血压10年。6小时前突觉胸闷,有压榨感,含硝酸甘油2片无效。查体:血压162/92mmHg,心界向左下扩大,心率110次/分,律整,心尖区第一心音减弱,可闻及2/6级收缩期吹风样杂音。心电图检查V1~V3ST段明显抬高呈弓背向上单向曲线。该病例的诊断是()

A.冠心病心绞痛

B.急性心包炎

C.风心病二尖瓣关闭不全

D.急性心肌炎

E.高血压病(2级,极高危组)急性前间壁心肌梗死

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第8题

二尖瓣关闭不全的体征有()

A.心浊音界向左下扩大

B.心尖区触及收缩期震颤

C.心尖区闻及粗糙的全收缩期吹风样杂音

D.肺动脉瓣区第二心音正常或亢进

E.心尖区可有第三心音

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第9题

25岁,初孕妇,35周妊娠。诉孕期常感心悸、气促,下肢水肿。出现下列哪个体征可诊断为器质性心脏病()

A.心率110次/分

B.心尖部有舒张期雷鸣样杂音

C.时可闻及期前收缩

D.心尖部有Ⅱ级收缩期吹风样杂音

E.心界稍向左扩大

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第10题

病人男性,60岁,反复头晕、头痛4年,多次测血压为(190~200)/(80~90)mmHg,心率经常为50~60次/分。病人5年后,经降压治疗血压控制欠佳,但夜间尚能平卧,无水肿。胸片、超声心动图示心脏扩大,此时,可能出现的心脏体征()

A.心前区收缩期喀喇音

B.主动脉瓣区舒张期杂音

C.心尖区2~3级收缩期杂音

D.舒张期奔马律

E.心界向两侧扩大

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