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[单选题]

患者男,52岁,因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该患者最适合的治疗方案为()

A.小剂量糖皮质激素

B.糖皮质激素加环磷酰胺

C.单独应用环磷酰胺

D.环磷酰胺加非甾体消炎药

E.糖皮质激素加非甾体消炎药

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第1题

患者男,52岁,因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该52岁患者最可能的诊断是()

A.结节性多动脉炎

B.变应性肉芽肿性血管炎

C.大动脉炎

D.韦格纳肉芽肿

E.显微镜下多血管炎

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第2题

患者男,52岁,因“发热、关节痛1个月,肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料:抗核抗体(-),红细胞沉降率96mm/1h,C-反应蛋白105mg/L,结核菌素试验(-);尿常规:蛋白(),隐血(),红细胞121个/HP,白细胞正常。为明确诊断该52岁男性患者首先需要做的检查是()

A.肾活检

B.尿培养

C.抗中性粒细胞胞质抗体

D.补体C3、C4

E.痰查抗酸杆菌

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第3题

患者男,30岁,因“咳嗽、咳痰2个月”来诊。胸部X线片:右上肺片状模糊阴影。按该方案治疗1个月后,患者出现恶心、呕吐,巩膜轻度黄染。下一步治疗方案是()

A.保肝治疗,同时抗结核治疗

B.立即停用抗结核治疗,同时改善肝功能

C.调整抗结核药物

D.减少抗结核药物的剂量

E.减少药物品种

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第4题

患者男,50岁,因左侧鼻腔流脓血3个月,咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38~39℃,予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是()(提示:给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后,病情未缓解。)

A.糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗

B.联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

C.选用复方新诺明

D.肿瘤坏死因子(TNF.-α受体阻滞剂

E.血浆置换

F.免疫吸附

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第5题

患者男,18岁,因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿,偶尔运动后可出现肉眼血尿。非必要的检查是()

A.泌尿系统超声

B.静脉尿路造影

C.泌尿系统CT

D.肾动态显像

E.尿红细胞位相

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第6题

患者男,70岁,因“呛咳、痰中带血1个月余”来诊。患者吸烟史30余年。超声:肺组织局部呈楔形低回声,其尖端可见结节样更低回声,边界清晰。该患者若出现胸腔积液,则胸腔积液的性状最可能为()

A.清亮透彻

B.脓性

C.血性

D.蛋清状

E.乳糜状

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第7题

患儿女,15岁,因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规:尿蛋白(+),RBC6~10/HP。胸部X线片:双肺结节状阴影,个别有空洞。确诊后最佳治疗为()

A.糖皮质激素+环磷酰胺

B.糖皮质激素+丙种球蛋白

C.血液透析

D.糖皮质激素+抗生素

E.糖皮质激素+血液透析

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第8题

患者女,25岁,因“左侧腰痛,间断血尿1年”来诊。患者劳累或长时间站立后出现左侧腰部酸痛,平卧休息后可缓解;伴有血尿,时为镜下血尿,时为无痛性肉眼血尿。如患者突发剧烈腰部绞痛伴有恶心、寒战、心动过速,应首先考虑为()

A.嗜铬细胞瘤

B.输尿管结石

C.Dietl危象

D.肾囊肿破裂

E.肾积水

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第9题

患者女性,52岁,因大量蛋白尿,高度水肿等“三高一低”症状入院。有关该型肾小球肾炎的叙述错误的是()

A.是引起成人肾病综合征最常见的原因

B.大部分病例原因不明,为慢性免疫复合物性肾炎

C.该肾炎肉眼观双肾肿大,色苍白

D.病变主要特点是在上皮下出现免疫复合物

E.本类型肾小球肾炎对激素治疗很敏感

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第10题

女性,32岁。因不明原因发热2周来院门诊,查体示心脏有杂音。拟诊感染性心内膜炎入院。如果患者发生猝死,最常见的原因是()

A.心肌或心包脓肿

B.心力衰竭

C.感染性动脉瘤

D.室性心律失常

E.脏器栓塞

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