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[单选题]

患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血15天”来诊。外院实验室检查资料：抗核抗体（-），红细胞沉降率96mm/1h，C-反应蛋白105mg/L，结核菌素试验（-）；尿常规：蛋白（），隐血（），红细胞121个/HP，白细胞正常。为明确诊断该52岁男性患者首先需要做的检查是（）

A.肾活检

B.尿培养

C.抗中性粒细胞胞质抗体

D.补体C3、C4

E.痰查抗酸杆菌

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更多“患者男，52岁，因“发热、关节痛1个月，肉眼血尿、痰中带血1…”相关的问题

第1题

患者男，18岁，因“间断血尿2个月”来诊。间断镜下血尿，偶尔运动后可出现肉眼血尿。非必要的检查是（）

A.泌尿系统超声

B.静脉尿路造影

C.泌尿系统CT

D.肾动态显像

E.尿红细胞位相

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第2题

患者女，12岁，因“口、眼干燥5年，症状加重伴乏力6个月”来诊。查体：口腔溃疡，全身浅表淋巴结肿大。实验室检查：ESR89mm/h；尿pH7.0；抗核抗体1∶320，类风湿因子（＋），抗SSA抗体（＋）。该疾病造成的损害中少见（）

A.肾小球肾炎

B.肾小管酸中毒

C.肝损害

D.肾间质损害

E.皮肤紫癜

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第3题

患者女，17岁，因“关节痛1周，加重伴发热2天”来诊。入院前1周出现双眼结膜充血、分泌物增多。随即出现右肘、左膝、左踝关节疼痛、肿胀，伴乏力。2天前症状加重，发热。有口腔溃疡，无尿频、尿急。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.80。为明确诊断需立即完善的实验室检查除外（）

A.自身抗体

B.人类白细胞抗原-B27

C.红细胞沉降率、C-反应蛋白

D.尿、粪常规

E.骨髓穿刺术

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第4题

患者女，66岁，因“反复耳郭红肿伴疼痛1年余”来诊。患者于1年前无明显诱因出现双侧耳郭红肿，疼痛明显，时有耳鸣、眩晕，无发热，反复发作，可自行缓解，未予正规治疗。5个月前出现耳郭、颈肩、腰背部、下肢关节疼痛，伴发热，予头孢类药物抗感染治疗后耳郭肿胀及疼痛症状减轻，但停用抗生素后，出现左下肢踝关节肿痛。提示实验室检查：血常规未见异常，C-反应蛋白28.80mg/L，红细胞沉降率44mm/1h，抗核抗

A．胸部CT

B．支气管镜

C．抗核抗体谱

D．抗中性粒细胞胞质抗体

E．耳、鼻、眼等专科检查

F．血气分析

G．肿瘤标志物

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第5题

患儿女，8岁7个月，因“面色苍白、咳嗽4年，加重伴血尿6个月”来诊。病程中反复咳嗽，偶有痰中带血，1周前出现肉眼血尿，眼睑水肿，进行性少尿。查体：BP90/65mmHg；贫血貌，眼睑水肿，无皮疹，无淋巴结肿大，肾区轻微叩痛。实验室检查：Hb65g/L；尿蛋白（），RBC满视野，见红细胞管型；BUN5.6mmol/L，SCr154μmol/L；痰细菌培养及抗酸染色（－）。胸部X线片：双肺纹理增多

A.急进性肾炎（Ⅰ型）

B.系统性红斑狼疮

C.肺出血肾炎综合征（GoodpasturesyndromE.

D.溶血尿毒综合征

E.特发性肺含铁血黄素沉着症

F.ANCA相关性血管炎

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第6题

患儿女，15岁，因“鼻塞、咳嗽、咳痰伴发热1个月”来诊。偶伴咯血。尿常规：尿蛋白（＋），RBC6～10/HP。胸部X线片：双肺结节状阴影，个别有空洞。最具有诊断意义的检查是（）

A.胸部CT

B.肾活检

C.PPD试验

D.抗核抗体检测

E.抗GBM抗体

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第7题

患者男，52岁，因“出现不明原因发热、血性鼻腔分泌物、血尿和咯血”来诊。该52岁患者最可能的诊断是（）

A.结节性多动脉炎

B.变应性肉芽肿性血管炎

C.大动脉炎

D.韦格纳肉芽肿

E.显微镜下多血管炎

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第8题

32岁，女性患者，不规则发热伴大小关节疼痛月余。查体面部未见红斑，口腔、鼻腔有溃疡，右膝及左踝关节轻度红肿，有压痛，但无畸形。实验室检查尿蛋白（），颗粒管型（），外周血白细胞计数3.5×10／L，网织红细胞2.1％，抗核抗体1∶1000（），LE细胞（－）。该患者进一步实验室检查，还可能出现以下结果，其中不包括（）

A.血小板减少

B.红细胞增多

C.抗Sm抗体

D.补体C3降低

E.抗双链DNA抗体

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第9题

患者女，40岁，因“双手雷诺现象伴乏力3年”来诊。患者无其他伴随症状。实验室检查：抗核抗体（），抗可提取性核抗原（ENA）抗体（-）。对该女性疾病的处理原则错误的是（）

A.缓解症状

B.治疗方案和药物剂量应注意个体化原则

C.仔细排除诊断

D.密切随访，观察病情变化