题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

患者男，50岁，因左侧鼻腔流脓血3个月，咳嗽、咯血发热1个月入院。体温38～39℃，予以抗感染治疗无效。下一步可采用的治疗方案是（）（提示：给予泼尼松和环磷酰胺联合治疗后，病情未缓解。）

A．糖皮质激素和硫唑嘌呤联合治疗

B．联合应用高剂量免疫球蛋白静脉注射治疗

C．选用复方新诺明

D．肿瘤坏死因子（TNF.-α受体阻滞剂

E．血浆置换

F．免疫吸附

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第1题

患者男，40岁，不规则发热，咳嗽6个月，间断腹泻，粪便无脓血，反复抗菌无效，病后体重减少1kg，3年前曾到非洲工作，1年前回国。诊断该病的实验室检查是（）

A.检测抗-HIV

B.粪培养

C.胸部X线片

D.取血分离HIV

E.查血疟原虫

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第2题

患者男，44岁。1年前发热伴咳嗽气促，胸片示双肺片状影，抗感染治疗后体温下降，但患者仍感气促，肺部阴影无吸收，并出现两侧胸腔少量积液。8个月前尿常规示蛋白（），红细胞（）。血肌酐240μmol/L。1周前再次低热，咳嗽，痰血，伴胸闷、气促。胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液。抗感染治疗后胸闷、气急稍有好转，仍咳嗽，咯血。体温36.6℃，双下肺少许干湿啰音。抗核抗体（ANA）

A.pANCA为1∶320阳性

B.肾穿刺病理检查

C.尿常规示蛋白（），红细胞（）

D.低热咳嗽痰血伴胸闷气促

E.胸部CT检查示双肺多个片状影，左侧少量胸腔积液

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第3题

患者男，19岁。以低热、腹痛2个月入院。患者于入院前2个月无明显诱因发热，体温37.4～38.0℃，以午后为著，同时伴有阵发性腹痛，以脐周痛明显，伴有食欲减退、乏力。无咳嗽、呕吐，排便次数增多，3～4次/d，黄色糊状。无与结核患者密切接触史，无服中药史。曾在当地医院给予抗感染治疗（不详），症状无缓解。患儿来自经济条件较差的农村。有效治疗是（）（提示：留取患者新鲜粪便，酶免疫法检测粪便兰伯贾第鞭毛虫

A.口服柳氮磺胺吡啶

B.口服埃索美拉唑

C.口服甲硝唑

D.口服左氧氟沙星

E.口服小檗碱

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第4题

男,50岁。长期使用麻醉药品的门诊癌症患者。医院为了解治疗效果和用药安全状况,要求其定期进行复诊。根据相关规定,该患者复诊间隔最长期限是（）

A.4个月

B.6个月

C.5个月

D.2个月

E.3个月

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第5题

男，52岁。因咳嗽、痰中带血1个月入院。患者1个月前因受凉后出现咳嗽、咳痰症状，痰为白色泡沫痰，量较少。剧烈咳嗽后出现痰中带血，在当地医院给予抗感染及对症治疗，痰中带血症状消失，但咳嗽症状改善不明显。体检：T36．6℃、P79次／分、BP140／85mmHg。肥胖体型，双侧锁骨上淋巴结不大，气管居中，左肺呼吸音正常，右上肺呼吸音稍低。患者的最佳治疗方案是（）

A.化疗

B.放疗

C.肺叶切除术

D.肺叶切除+支气管袖式切除术

E.肺叶切除+支气管袖式切除术+纵隔淋巴结清扫

F.生物治疗

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第6题

11个月小儿，发热，咳嗽1周入院。体检：精神萎靡，面色苍白，皮肤可见猩红热样皮疹，呼吸急促，鼻扇，双肺散在中小水泡音，腹胀。WBC2.4×10/L，中性粒细胞85%，其诊断应为（）,6岁男孩，发热，咳嗽1周入院，曾用头孢氨苄治疗无效。体检：体温38.5℃，双肺呼吸音粗，右肺少量干啰音。胸片示肺门阴影增粗，最可能的诊断是（）,患儿5个月，发热，咳嗽，气喘2天入院。体检：体温38.6℃，呼吸音70次/

A．支气管肺炎

B．呼吸道合胞病毒性肺炎

C．腺病毒性肺炎

D．支原体肺炎

E．金黄色葡萄球菌肺炎

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第7题

患者女，36岁，因反复发热1个月伴咳嗽入院。病初有流涕、咽痛，继之发热38℃，伴全身不适。咳嗽无痰，无咯血，呈不规则热型。血白细胞计数9.1×10⁹／L，中性0.75。X线显示两下肺段片状浸润。既往体健。曾应用过β-内酰胺类、大环内酯、喹诺酮类、氨基糖苷类，病情无改善。入院体检无阳性发现。下一步检查应是（）（提示：此时患者体温自行下降已平稳3d，痰病理细胞检查，其中一次见可疑

A．试验性抗肿瘤化疗

B．非小细胞肺癌靶向治疗

C．CT引导下经皮肺活检

D．超声引导下肺活检

E．重复纤维支气管镜经支气管肺活检

F．胸腔镜肺活检

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第8题

男性，50岁，低热咳嗽2个月伴右胸痛，今日咯血80ml。体温38℃，呼吸18次／分。患者经治疗无好转，仍发热、咯血，每天咯血约150ml，胸片提示右肺上叶渗出病灶，锁骨下区有透亮区。血压120/80mmHg，血WBC15.0×10＜sup＞9＜/sup＞/L，N86%，ESR90mm/h，痰涂片找到抗酸杆菌。
应采取哪些措施（）

应采取哪些措施（）

A．患侧卧位

B．正规抗结核治疗

C．糖皮质激素

D．垂体后叶素静滴

E．输血

F．痰液做灭菌处理

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第9题

患者男，50岁。脑出血入院，入院3天后发热，体温39.5℃，遵医嘱行全身物理降温。为该患者进行物理降温时应注意观察（）

A.有无出现寒战

B.有无面色苍白

C.有无脉搏异常

D.有无呼吸异常

E.以上都是

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