题目内容（请给出正确答案）

[单选题]

（）患者女,55岁。肝硬化7年。中午进食后突然呕血,色暗红,量约350ml,急诊入院。查体:神志清,体温37.5C,脉搏120次/分,血压90mmHg。患者情绪高度紧张,诉说有濒死的感觉,经抢救,患者病情平稳后行门体分流术,入院时,患者主要的心理问题是

A.抑郁

B.恐惧

C.焦虑

D.淡漠

E.悲哀

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第1题

患者，男性，56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退，黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml，黑便2次，伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检：神志清楚，面色苍白，血压80／60mmHg，心率110次／分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡，提示可能出现（）

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第2题

患者，女性，65岁。有肝硬化病史5年，因饮食不当出现呕血、黑便1天入院，呕吐暗红色液体3次，量约800ml，解黑便2次，量约500g。查体：体温37．8℃，脉搏120次／分，呼吸22次／分，血压85／60mmHg，精神萎靡，面色苍白，四肢湿冷，医嘱予以输血800ml。该患者目前最主要的护理问题是（）

A.体液不足

B.营养失调：低于机体需要量

C.体温升高

D.焦虑

E.活动无耐力

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第3题

男性，53岁。解黑大便伴头晕6小时，突然呕血1小时入院。黑便量约300g，呕鲜红色血液量约300ml，无血凝块。患者有乙肝病史多年，去年7月份在某医院诊断为"肝硬化失代偿期"，既往无"呕血、黑便"病史。入院体检：体温36．9℃，脉率90次/分，呼吸22次/分，血压105/70mmHg。慢性病容，颈部皮肤见多个蜘蛛痣，巩膜无黄染。腹膨软，肝肋下未及，脾肋下3cm，腹部移动性浊音阳性。目前，合理的治疗

A．继续抗休克治疗

B．继续三腔二囊管压迫止血

C．急诊断流术

D．急诊门体分流术

E．急诊断流术+远端脾肾静脉分流术

F．急诊肝移植

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第4题

患者，男性，55岁。肝硬化病史5年。1年前胃镜检查显示食管胃底静脉中度曲张，未行规律治疗。6小时前进食后出现呕血，伴大汗、心慌，急诊入院。查体：Bp80／45mmHg，P124次／分，面色苍白，四肢冰冷，口唇发绀。为预防该患者并发肝性脑病，正确的处理措施是（）

A.给予缓泻药

B.用弱酸性溶液灌肠

C.用开塞露通便

D.行全消化道灌洗

E.用肥皂水灌肠

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第5题

患者，何先生，52岁，因肝硬化食管静脉曲张、腹水入院治疗。放腹水3000ml后出现精神错乱、幻觉、扑翼样震颤，伴有脑电图异常等。用硫酸镁导泻，必须重点观察的内容不包括（）

A.体温

B.脉搏

C.血压

D.尿量

E.排便量

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第6题

女性，62岁，早餐进食隔夜烧煮青菜，并进食新鲜腌制的咸菜，2小时后感到头痛，头昏，气急来院急诊。检查：神志清，皮肤、粘膜呈咖啡色，吸氧后症状缓解，患者引起的缺氧原因是（)。

A.一氧化碳中毒

B.亚硝酸盐中毒

C.氰化物中毒

D.肠道淤血水肿

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第7题

患者男，68岁。反复晕厥3次入院。半年前推车上坡时突感气短、胸闷，晕倒在地，约4min自行恢复。20d前散步时又一次类似发作，当时无抽搐及尿、粪失禁。当日晨起大便后回卧室又突然晕倒，急诊入院。既往无脑血管病史，高血压、糖尿病10年，2年前双下肢水肿，曾诊断“丹毒”。查体：神志清，Bp130/70mmHg，呼吸略促，心率84次/min，律齐，P₂＞A₂，无

A．急诊静脉溶栓

B．低分子量肝素抗凝

C．华法林抗凝

D．吸氧

E．强心剂

F．血压低时静脉滴注多巴胺

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第8题

患者，女性，59 岁，肝硬化5年，入院1 周，2天患者突然神志恍惚，举止反常，言语不清，判断患者可能出现的情况是（）

A.脑栓塞

B.尿毒症

C.肝性脑病

D.脑出血

E.高血压脑病

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第9题

男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0℃～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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第10题

男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10^{9

男，4岁。进食蚕豆后次日突然面色苍白，尿液呈红茶样来院急诊。查体：体温37℃，神志清，贫血貌，巩膜轻度黄染，HR100次/分，心尖区可及Ⅱ/6级收缩期杂音，肺、腹部无特殊。以往有食用蚕豆史。血常规：Hb68g/L，RBC2.8×10¹²/L，Ret6.0%，WBC15×10⁹/L，PLT203×10^{9A．Coombs试验B．血红蛋白电泳
C．高铁血红蛋白还原试验
D．红细胞渗透脆性试验
E．骨髓涂片
F．荧光斑点实验}
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