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[单选题]

男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现，无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39．0℃～39．5℃。伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详)，无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体见患者体温36．4℃，血压108／68mmHg，神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全

A.胆囊炎穿孔

B.胃十二指肠溃疡穿孔

C.伤寒并发肠穿孔

D.急性胰腺炎

E.阿米巴痢疾并发肠穿孔

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更多“男，45岁，2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病…”相关的问题

第1题

患者男，38岁。腹部疼痛4小时入院，患者于4小时前因大量饮酒后突发腹部疼痛，为剑突下持续性疼痛，休息后无缓解，疼痛不随体位而减轻，并伴有呕吐、腹胀，无呕血、黑便，无发热、咳嗽、气促、心悸等不适，患者既往有胃、十二指肠溃疡病史，无外伤史、肝炎病史。胃、十二指肠溃疡常见的并发症有（）

A．穿孔

B．出血

C．幽门梗阻

D．癌变

E．多器官功能衰竭

F．以上都不是

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第2题

患者男性，45岁，饱餐后3小时突然持续性上腹剧痛，迅速扩散全腹，既往有十二指肠溃疡病史，检查腹肌紧张，肝浊音界消失，X线检查：膈下有新月形气体影，应诊断为：（）

A.急性胰腺炎

B.绞窄性肠梗阻

C.十二指肠球溃疡穿孔

D.急性阑尾炎穿孔

E.急性化脓性胆囊炎

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第3题

患者中年男性，有溃疡病史2年，近2周来常出现食后上腹部疼痛，无节律性，昨日饱食后症状加重，今晨起出现呕吐，吐物为大量宿食。应首先考虑的是（）

A.胃溃疡恶变

B.多发性胃溃疡

C.十二指肠球后溃疡

D.十二指肠球部溃疡

E.幽门部溃疡并发幽门梗阻

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第4题

患者男，65岁，无诱因剧烈腹痛2d，既往曾有类似病史，排便和排气后缓解，此次呕吐不明显。查体：明显腹胀，肠鸣音及生命体征正常。对诊断最有帮助的检查是（）

A.立位腹部Ｘ线片

B.B超

C.低压灌肠

D.钡灌肠X线造影

E.肛门指诊

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第5题

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10¹²/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。
其CT表现可为（）

患者男，42岁，因腹胀、腹痛、呕吐2d，由朋友扶送入院，患者发病前曾与该朋友在某酒店就餐饮酒，呕吐物为宿食。查体：上腹局部稍硬，上腹明显压痛，有轻微反跳痛，既往有十二指肠溃疡病史。门诊血常规：Hb109g/L，WBC11.2×10¹²/L；中性粒细胞0.7；淋巴细胞0.3。

其CT表现可为（）

A．胰腺弥漫性肿大，轮廓模糊

B．胰腺密度不均，可见片状低密度区

C．假性囊肿

D．肾前筋膜增厚

E．胰周积液

F．胰腺囊腺瘤

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第6题

患者，男，45岁。主诉：左颊部白色斑块2周余。现病史：患者于2周前发现左颊部有白色斑块，无明显不适。检查：左颊部口腔黏膜有一5mm×20mm大小的长方形灰白色斑块，稍隆起于黏膜表面，质地致密，与周围组织界限清楚。无溃疡。周边不红。口镜牵拉时，该斑块被红纹分成小斑块。触诊病损黏膜较硬但无疼痛感。其他部位口腔黏膜未见异常。组织病理检查：上皮单纯增生。（病例题）

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第7题

陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。
1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。
体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形

陈×，男，12岁，汉族，未婚，江西宁都人。因发热伴左侧面颊肿痛2天于2005年1月14日入院。

1月12日起无诱因发热，体温38～40℃，明显畏寒、寒战，并有左侧面颊肿痛。

体查：体温38℃，脉搏86次/分，呼吸20次/分，巩膜无黄染，双颌下见数个蚕豆大小淋巴结，质中偏硬，无压痛，界清，移动可。无皮疹、咽充血，扁桃体不大，左侧面颊以耳垂为中心，向前、后、下发展，状如梨形

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第8题

某男，因"不语、不动、拒食1周"入院。既往曾有类似病史，住院治疗很快缓解。此次病情复发，再次入院。入院后先采取哪种治疗措施比较合适（）

A.利培酮口服液

B.利培酮口腔崩解片

C.肌内注射氟哌啶醇

D.无抽搐电休克治疗

E.无抽搐电休克治疗及支持治疗

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第9题

患者男，45岁，干部。因急起疑人害、言语零乱2周入院。入院体格检查以及生化检查均正常。既往体健，无精神病史。对患者妻子应做的处理是（）

A.在家休息，密切观察，必要时精神科门诊就诊

B.小剂量抗抑郁药物治疗

C.嘱家属陪同精神科门诊就诊

D.抗焦虑药物治疗

E.选择不良反应较小的非典型抗精神病药进行低剂量短期治疗

F.无须特殊处理

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