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[单选题]

女,24岁,胸痛、背胀10多天,胸部透视有胸腔积液。胸腔积液常规:比重1.018,蛋白质34g/L,Rivalta(),细胞总数500×10/L,淋巴细胞70%,乳酸脱氢酶350IU/L诊断应考虑为()

A.结核性胸腔积液

B.血性胸腔积液

C.化脓性胸膜炎胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.癌性胸腔积液

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第1题

某老年胸腔积液患者,胸水常规检查:比重1.020,蛋白定量30g/L,细胞总数100×109/L,白细胞500×106/L,细菌培养阴性,该胸水应考虑是()。

A.漏出性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.化脓性胸腔积液

D.血性胸腔积液

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第2题

胸腔积液患者,胸水检查,比重1.018,蛋白27g/L,李凡他试验阳性,RBC2×10/L,WBC610×10/L,细菌阴性,积液的性质应首先考虑为()

A.血性胸腔积液

B.漏出性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.乳糜性胸腔积液

E.化脓性胸腔积液

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第3题

以下不是胸腔渗出液特点的是()

A.比重≥1.108

B.细胞数200×10/u1

C.黏蛋白试验()

D.胸腔积液蛋白定量>30g/L

E.胸腔积液蛋白/血清蛋白>0.5

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第4题

女性,30岁,因高热、右侧胸膜性胸痛、咳嗽2天就诊。胸部X线检查示右侧中等量胸腔积液。胸腔积液常规检查蛋白50g/L,白细胞计数3.0×10/L,中性粒细胞0.70,淋巴细胞0.30。PPD试验15mm×18mm。下列处理不妥当的是()

A.痰涂片找抗酸杆菌

B.试验性抗结核或联合激素治疗

C.反复抽吸胸腔积液

D.试验性抗结核联合抗菌治疗

E.进一步检查胸腔积液生化、酶学、细菌学等

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第5题

女性,14岁,近日低热、乏力、胸痛、气促、盗汗,检查:右下肺叩诊呈实音,呼吸音消失,胸透右侧中等量胸腔积液,胸腔积液常规:草黄色,Rivalta试验阳性,比重1.020,白细胞4×109/L,淋巴0.70,最可能的诊断是()

A.癌性胸腔积液

B.化脓性胸膜炎

C.结核性渗出性胸膜炎

D.心力衰竭所致的胸腔积液

E.肺炎后渗出性胸膜炎

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第6题

下述关于结核性胸腔积液特点的叙述,错误的是()

A.密度>1.018

B.胸腔积液蛋白定量>30g/L

C.胸腔积液腺苷脱胺酶<40U/L

D.胸腔积液细胞数>500×10/L

E.胸腔积液乳酸脱氢酶水平大于血清水平的60%

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第7题

一患者有胸腔积液,胸水检查示:胸水比重1.013,细胞数80×109/L,蛋白定量27g/L,LDH300U/L。首先考虑该患者的胸腔积液性质为()

A.渗出液

B.漏出液

C.血性积液

D.癌性积液

E.乳糜性积液

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第8题

下列哪项指标对结核性胸膜炎诊断有帮助()

A.胸腔积液蛋白>25g/L

B.胸腔积液中未找到肿瘤细胞

C.胸腔积液WBC>500/mm3(0.5×109/L)

D.腺苷脱氨酶及其同工酶(ADA.

E.胸腔积液葡萄糖<2.5mmol/L

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第9题

女性,28岁,1周来高热,体征和影像学检查确定右侧胸腔积液,胸水黄色透明,ADA56,LDH256U/L,蛋白25g/L,细胞计数0.09×109/L,淋巴细胞80%()

A.假性乳糜性胸腔积液

B.乳糜性胸腔积液

C.渗出性胸腔积液

D.漏出性胸腔积液

E.浆液血性胸腔积液

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第10题

男性32岁,既往有风湿性关节炎史,因发热,胸痛,气急逐渐加重半个月入院,胸水为草黄色,李凡他试验(),比重1.024,白细胞300×106/L,淋巴细胞60%,X线胸片右胸腔中等量积液,右肺门淋巴结肿大,最可能的诊断是()

A.化脓性胸膜炎

B.风湿性胸膜炎

C.漏出性胸腔积液

D.癌性胸腔积液

E.结核性渗出性胸膜炎

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