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[单选题]

患者胃痛病史十余年,近二周来上腹部时有疼痛,今晨感头昏、出汗、心悸入院。体检发现:患者面色苍白、皮肤湿冷,脉搏140次/分,血压100/80mmHg,入院后未见排尿。你考虑是()

A.未发生休克的溃疡病出血

B.失血性休克、淤血性缺氧期

C.失血性休克、缺血性缺氧期

D.失血性休克DIC期

E.以上都不是

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第1题

患者王某,近日常感剑突下正中或偏左疼痛不适,多发生在进食后,30min~1h,至下次进餐前消失,无夜间痛,来院收住。入院后第3日,该患者突感全腹剧烈而持续的疼痛,患者血压下降,脉搏细速,皮肤湿冷,面色苍白。(02) 该患者最重要的护理诊断是()

A.疼痛

B.组织灌注量不足

C.感染

D.焦虑

E.营养失调(低于机体需量)

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第2题

发热患者退热期提示可能发生虚脱的症状是()

A.皮肤苍白、寒战

B.头晕、出汗、疲倦

C.脉搏、呼吸减慢、出汗

D.脉细数、四肢湿冷

E.脉速、面部潮红、头晕

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第3题

患者,男性, 41岁。有消化性溃疡病史4年。1天来胃痛明显,无恶心呕吐。今晨觉头昏、乏力、黑矇,排尿排便一次。对于该患者,除腹痛外,护士还应重点询问

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第4题

{患者男性,57岁,患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/min;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位()

A.高坡半卧位

B.低坡半卧位

C.双凹位

D.头低足高位

E.头高足低位

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第5题

患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/min;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位()

A.高坡半卧位

B.低坡半卧位

C.中凹位

D.头低足高位

E.头高足低位

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第6题

患者,男性,40岁。既往有肝硬化食管静脉曲张破裂出血病史。今晨起床呕血4次,量约为1200ml,黑便2次,伴头昏、心悸。入院检查:血压60/45mmHg。心率180次/分钟,巩膜黄染,腹部膨隆,移动性浊音阳性。此时首先应采取的护理措施是()

A.准备肌注止血药物

B.建立静脉通道补充血容量

C.准备抗酸药物

D.准备急查B超

E.嘱患者严格卧床休息

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第7题

患者,男,28岁。酗酒后突发剧烈上腹绞痛10小时伴呕吐、冷汗、面色苍白入院。体检:体温39.1℃,血压82/60mmHg,脉搏110次/分、上腹部压痛、反跳痛及腹肌紧张,血清淀粉酶800U/L,血钙降低。该患者最要的护理诊断是()

A.体液不足

B.体温过高

C.营养失调

D.疼痛

E.潜在并发症:休克

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第8题

患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()

A.消化道再出血

B.脑出血

C.低血容量性休克

D.肝性脑病

E.肝肾综合征

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第9题

患者,女,58岁,因车祸撞伤右上腹部,诉腹痛同时伴有面色苍白,脉搏细速,四肢湿冷,应首先考虑()

A.脾破裂

B.胃破裂

C.肝破裂

D.肾破裂

E.胆囊破裂

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第10题

患者因消化道出血住院三天,今晨起感头昏,心慌,查血压11/8kPa80/60mmHg,脉搏118次/分,血尿素氮12.4mmol/L,最可能的原因是()

A.肾功能不全

B.电解质紊乱

C.酸中毒

D.继续出血

E.低血糖

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