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第1题
患者,女性,58岁。患十二指肠溃疡6年。今晨起突然排出大量柏油样黑便,并出现恶心、头晕、心悸、无力,由家人送至医院急诊。查体:体温36.2℃,血压85/50mmHg,脉搏115次/min;患者面色苍白、出冷汗、四肢湿冷;腹部稍胀,上腹部有轻度压痛,肠鸣音亢进。初步考虑患者有十二指肠溃疡大出血。该患者应采取何种体位()
A.高坡半卧位
B.低坡半卧位
C.中凹位
D.头低足高位
E.头高足低位
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第2题
患者,男性,56岁。有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。急诊入院。体检:神志清楚,面色苍白,血压80/60mmHg,心率110次/分。若患者突然出现神志恍惚、嗜睡,提示可能出现()
A.消化道再出血
B.脑出血
C.低血容量性休克
D.肝性脑病
E.肝肾综合征
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第3题
患者中年男性,有溃疡病史2年,近2周来常出现食后上腹部疼痛,无节律性,昨日饱食后症状加重,今晨起出现呕吐,吐物为大量宿食。应首先考虑的是()
A.胃溃疡恶变
B.多发性胃溃疡
C.十二指肠球后溃疡
D.十二指肠球部溃疡
E.幽门部溃疡并发幽门梗阻
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第4题
患者,女性,57岁,患白血病2年。患者突然出现头痛、头晕、视物模糊,呼吸急促,来院急诊。判断该患者可能发生的合并症是()
A.蛛网膜下腔出血
B.脑膜炎
C.颅内出血
D.脑梗死
E.高血压脑病
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第5题
男性,56岁。突发性呕吐大量鲜血样液体,并排柏油样黑便2次。有乙肝病史25年。黑便原因很可能是()
A.食管癌
B.胃癌
C.胃溃疡
D.急性胃粘膜病变
E.胃底静脉曲张破裂出血
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第6题
患者男性,56 岁,有肝硬化病史10余年。近日食欲明显减退,黄疸加重。今晨因剧烈咳嗽突然呕咖啡色液体约1200ml,黑便2次,伴头晕、眼花、心悸。患者上消化道出血最可能的原因是()
A.消化性溃疡出血
B.食管胃底静脉曲张破裂出血
C.急性糜烂性胃炎出血
D.应激性溃疡
E.胃癌出血
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第7题
男,36岁。十二指肠球部溃疡史,昨日起排稀糊状柏油便3次,每次量约300g。现头昏,心悸,出汗,黑蒙,口渴,测血压70/40mmHg。下列哪项处理是错误的()
A.吸氧
B.禁食
C.急查血常规
D.高枕卧位以减轻头昏
E.尽快建立静脉通道
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第8题
患者,男性,32岁,因排柏油样便3天,反酸、嗳气,上腹痛半年入院,护理体检:上腹压痛,夜间明显,进食后疼痛可缓解,口唇苍白,肝脾不大,最可能的诊断是()
A.胃溃疡并出血
B.胃癌并出血
C.胰腺炎并出血
D.十二指肠溃疡并出血
E.肝硬化并胃底曲张静脉破裂出血
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第9题
男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC2.8×1012/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是()
A.继续铁剂治疗
B.增加铁剂剂量
C.配合输血治疗
D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E.停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确
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第10题
男性,30岁。反复中上腹疼痛10多年,解柏油样便3天伴头晕、乏力、心悸住院。急诊胃镜检查为十二指肠球后溃疡伴活动性出血。化验:RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,网织红细胞0.02(2%)。口服铁剂1月后血红蛋白仍未恢复到正常,此时处理是()
A.继续铁剂治疗
B.增加铁剂剂量
C.配合输血治疗
D.加服1%稀盐酸增加铁剂吸收
E.停止铁剂治疗,复核缺铁性贫血诊断是否正确
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第11题
女,32岁。大量呕血1天。伴恶心,之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛,伴烧心、反酸,进食后可缓解。最可能的诊断是()
A.食管胃底静脉曲张破裂
B.急性胃黏膜病变出血
C.胃癌出血
D.胃溃疡出血
E.十二指肠溃疡出血
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