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第1题
患者男,28岁,酗酒后突发剧烈上腹绞痛10h伴呕吐、冷汗、面色苍白入院,查体:T:39.1℃,P:110次/分,BP:83/60mmHg。腹上区压痛及反跳痛阳性,腹肌紧张,Grey-Turner征阳性。实验室检查:血清淀粉酶升高,血钙降低,下面最可能的诊断是()
A.急性水肿型胰腺炎
B.出血坏死型胰腺炎
C.急性胃穿孔
D.胃溃疡
E.胆石症
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第2题
患者,男,52岁,2小时前酗酒后突发上腹刀割样疼痛,伴恶心呕吐,体检:体温38.5℃,脉搏88次/分,呼吸24次/分,血压118/80mmHg,肝浊音界消失,全腹压痛、反跳痛,腹肌紧张明显。目前的护理措施正确的是()
A.平卧位
B.胃肠减压
C.流质饮食
D.低压灌肠
E.应用止痛剂
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第3题
8.患者,男,31岁,酗酒后突感左上腹剧痛,并向左腰部放射,伴发热、恶心、呕吐。查体:腹软,左上腹呈束带样压痛,肝脾不大,应首先考虑()。
A.急性心肌梗塞
B.急性肠炎
C.急性胆囊炎
D.急性胰腺炎
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第4题
男,30岁。酗酒后突起上腹剧痛,伴恶心呕吐腹胀,并出现手足抽搐。查体:体温39℃,血压70/50mmHg,神志清楚,心率126次/分,律齐,无杂音,腹稍隆,腹软,肠鸣音减弱。诊断为急性出血坏死型胰腺炎。该病人首要的治疗原则是()
A.抑错胰液分泌
B.补充血容量
C.镇痛解痉
D.抗生素治疗
E.抑制胰酶活性
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第5题
男,45岁。饱餐酗酒后3小时,上腹部持续性剧痛并向左肩、腰背部放射,伴恶心、呕吐,10小时后来院急诊。下列药物中,不宜应用的是()
A.盐酸哌替啶
B.吗啡
C.抑肽酶
D.氟尿嘧啶
E.阿苯达唑
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第6题
某患者饮酒后出现上腹剧烈疼痛,伴恶心、呕吐。体检:T38℃,辗转不安,巩膜轻度黄染,血淀粉酶512U 尿淀粉酶270U 入院后诊断为急性腺炎。该疾病最常见的病因是()
A.胆道疾病
B.胰管梗阻
C.酗酒
D.暴饮暴食的
E.十二指肠憩室炎组五
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第7题
患者男,20岁,因突发剑突下钻顶样剧烈疼痛而入院,拟诊为胆道蛔虫病。在病情观察期间,据示病情感染的表现是()
A.右上腹压痛
B.恶心呕吐
C.腹痛剧烈
D.呕吐频繁
E.寒战、高热
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第8题
男,40岁,酗酒后出现上腹部剧痛,伴恶心、呕吐、腹胀。查体:P120次/分,BP80/50mmHg,腹膨隆,肠鸣音减弱,化验检查,血Ca2+1.45mmol/L,PaO250mmHg,血糖13.54mmol/L。该患者最可能的诊断为()
A.溃疡病穿孔
B.急性化脓性胆囊炎
C.心肌梗死
D.急性水肿型胆囊炎
E.重症急性胰腺炎
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第9题
患者,男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶660U/L,诊断为急性胰腺炎收入院。为减轻该患者的腹痛可采取()
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
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第10题
女性,36岁。饮酒后中上腹持续性疼痛9h,呕吐2次来院急诊。既往体健。体检:体温37.8℃,上腹偏左压痛,伴轻度肌紧张。若2周后患者体温升高至40℃,血白细胞上升至21×109/L,血淀粉酶仍然较高,应考虑胰腺炎合并有()
A.急性胆囊炎
B.膈下脓肿
C.败血症
D.胰腺脓肿
E.肠系膜血管栓塞
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第11题
患者男,32岁。10小时前与朋友在饭店聚餐后,出现剧烈上腹痛,伴恶心、呕吐。实验室检查血清淀粉酶600U/L,诊断为急性胰腺炎收入院115.为减轻该患者的腹痛可采取()
A.仰卧位
B.半卧位
C.屈膝侧卧位
D.俯卧位
E.坐位
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