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[单选题]

男性,48岁。突感胸痛6小时,向左肩、臂放散,伴出汗,含硝酸甘油不缓解,以下何种检查最宜估计急性期病变严重性()

A.心电向量图

B.超声心动图

C.动态心电图

D.核素心腔造影

E.CPK—MB

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第1题

男性,68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗,含服硝酸甘油疼痛不缓解,入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死,入院后4小时出现心动过速,心电图示:定性心动过速,治疗药物首选()

A.洋地黄

B.苯妥英钠

C.异搏定

D.阿托品

E.利多卡因

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第2题

患者男性,49岁,突感胸骨后闷胀窒息感,伴恶心、呕吐及冷汗,含服硝酸甘油不能缓解,最大可能是()

A.急性胰腺炎

B.急性胆囊炎

C.急性胃炎

D.急性心肌梗死

E.心肌炎

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第3题

男性,40岁。间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,伴冷汗,不敢活动,心电图示STV1-4抬高0.1~0.4mV,ST段与了波升支融合,宜选下列哪项措施()

A.含服硝酸甘油并连续观察心电图变化

B.含服硝酸甘油并测血清心肌酶

C.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片

D.含服硝酸甘油,并做超声心动图检查

E.含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化

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第4题

男性,66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余,每周2~3次,含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗,含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3~V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV,可诊断为()

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第5题

男,40岁间断胸痛1年,10分钟前于睡眠中突发胸痛,痛醒伴冷汗,不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合,含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查?()

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸部X线片

D.作超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清血肌酶变化

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第6题

男性,72岁,夜间睡眠中突感心前区疼痛,持续半小时不缓解,继之出现呼吸困难,不能平卧。在现病史中,最有有助于诊断的内容是()

A.性别

B.年龄

C.高血压病史

D.胸痛特点

E.体格检查

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第7题

男,65岁,3年前发生心肌梗死,前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛,并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛,含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛,含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V~VST段压低0.10~0.15mV,cTn10.45ng/ml,患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是()

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

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第8题

男,50岁。夜间胸骨后剧痛2小时,为压榨性,并向左肩放射。患者曾先后含硝酸甘油4片,疼痛缓解不明显。检查:体温36.5℃,血压为110/70mmHg,心率100次/分,心界不大,律齐,第一心音低钝,未闻及奔马律及杂音;双肺少许湿性罗音;肝脾未扪及。最可能的诊断是()

A.劳累性心绞瘠

B.心源性休克

C.急性肺动脉栓塞

D.急性心肌梗死

E.急性心包炎

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第9题

患者,女,65岁,活动后胸痛,向左肩及左手臂内侧及小指放射,活动平板试验阳性。含化硝酸甘油,可开始起作用于()

A.1~2分钟

B.3~4分钟

C.5~6分钟

D.7~8分钟

E.9~10分钟

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第10题

患者男性,60岁,入院前三天始劳累后心前区闷痛,休息后缓解,每日发作3—4次,每次持续3—10分钟不等。入院当日凌晨突感心前区剧烈压榨性疼痛,持续1小时不缓解,向左肩、背部放射,伴大汗。无恶心、呕吐及上腹部疼痛。查体:血压:95/60mmHg,痛苦面容。口唇轻度发绀,颈静脉充盈,第一心音减弱,肺腹理诊未查及异常。入院后急查心电图示:窦性心律,心率62次/分,Ⅱ、Ⅲ、AVF导联分别呈QS、QrS、Q

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