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[单选题]

男性，40岁。间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，伴冷汗，不敢活动，心电图示STV1-4抬高0.1～0.4mV，ST段与了波升支融合，宜选下列哪项措施（）

A.含服硝酸甘油并连续观察心电图变化

B.含服硝酸甘油并测血清心肌酶

C.含服硝酸甘油并立即拍胸部X线片

D.含服硝酸甘油，并做超声心动图检查

E.含服硝酸甘油并连续观察心电图及血清心肌酶变化

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更多“男性，40岁。间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，伴冷…”相关的问题

第1题

男，40岁间断胸痛1年，10分钟前于睡眠中突发胸痛，痛醒伴冷汗，不敢活动。心电图示V导联ST段抬高0.1-0.4mVST段与T波升支融合，含服硝酸甘油后不缓解宜首选下列哪项检查？（）

A.连续观察心电图变化

B.测定血清心肌酶

C.立即拍胸部X线片

D.作超声心动图检查

E.连续观察心电图及血清血肌酶变化

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第2题

缩窄性心包炎表现为（）

A.咳喘，呼吸困难伴发热

B.颈静脉怒张，肝肿大，下肢水肿

C.突然剧烈胸痛，呼吸频促伴呼吸困难，紫绀，心电图P波高尖

D.胸痛，大汗伴呼吸困难，心电图ST段抬高

E.颈静脉怒张，肝肿大，奇脉，活动时气短

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第3题

男性，66岁。劳累时胸骨后疼痛1年余，每周2～3次，含服硝酸甘油后迅速缓解。4小时前剧烈胸痛伴大汗，含服硝酸甘油20分钟不缓解。心电图示V3～V5导联ST段弓背向上抬高0.3mV，可诊断为（）

A.急性前壁心肌梗死

B.急性下壁心肌梗死

C.急性前间壁心肌梗死

D.急性右室梗死

E.变异型心绞痛

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第4题

患者，男性，40岁。突发胸痛l小时，伴胸闷，憋气，面色苍白，出冷汗。可能的病因是（）

A.胸膜炎

B.肋间神经痛

C.急性心肌梗死

D.肺炎

E.肋软骨炎

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第5题

男性，68岁。入院前4小时出现胸痛伴出汗，含服硝酸甘油疼痛不缓解，入院时经心电图检查诊为急性广泛前壁心肌梗死，入院后4小时出现心动过速，心电图示：定性心动过速，治疗药物首选（）

A.洋地黄

B.苯妥英钠

C.异搏定

D.阿托品

E.利多卡因

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第6题

患者男性，45岁，发作性胸痛3年，常于活动时发作，休息后胸痛即可缓解，常规心电图示部分导联ST段轻度压低。血压为120／80mmHg。该患者90%的最大预期心率为（）

A.175次／分

B.157次／分

C.151次／分

D.145次／分

E.143次／分

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第7题

男性，41岁，3小时前在睡眠中突发胸痛，有压抑感，伴大汗而来诊。既往无类似病史，曾查血脂高，吸烟史20年。查体：BP120／70mmHg，P70/min，双肺（-），心尖部可闻S₄，未闻杂音。心电图示：I、aVL、V₂～V₄导联ST段下降。CK-MB正常，cTnT（±）。该患者即刻处理措施中，下列哪项不合适（）

A.镇静止痛（吗啡）

B.扩冠治疗（硝酸甘油）

C.预防心律失常（利多卡因）

D.抗血凝治疗（肝素）

E.抗血小板治疗（阿司匹林）

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第8题

女性，59岁，高血压、糖尿病史多年，因突发胸痛1小时。体检：血压160／95mmHg，呼吸急促，心率98次／分，S₁低钝，无杂音。心电图示V₁～V₃病理性Q波，ST段弓背向上抬高，T波倒置，诊断为ST段抬高型心肌梗死，梗死部位为（）

A.下壁

B.前间壁

C.前壁

D.广泛前壁

E.右室

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第9题

男，65岁，3年前发生心肌梗死，前降支置入支架2枚。1个月来再次出现活动时心前区闷痛，并逐渐加重。36小时前夜间睡眠中发生胸痛，含服硝酸甘油1片约5分钟缓解。2小时前休息时再发胸痛，含硝酸甘油不缓解。急诊心电图示V～VST段压低0.10～0.15mV，cTn10．45ng/ml，患者拒绝冠脉造影及介入治疗。此患者最可能的诊断是（）

A.急性非ST段抬高型心肌梗死

B.不稳定型心绞痛

C.急性心包炎

D.急性左心衰竭

E.变异型心绞痛

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第10题

男性，68岁。20天前因股骨颈骨折行皮肤牵引，3小时前突发气促、持续右胸痛，X线胸片示：右肺纹理变细，肺野透亮度增加，肺动脉段膨隆，少量右胸积液，多次心电图未见明显ST段抬高。如患者有碘过敏史，为明确诊断，哪个检查最合理（）

A.X线胸片

B.支气管镜检查

C.MRI

D.胸部螺旋CT

E.多普勒超声心动图

F.心电图

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