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[单选题]

共用题干：张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2. 5cm的水疱。（1）此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第1题

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人戢尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第2题

张老先生，70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现骶尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水泡。36.此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第3题

张老先生70岁，脑血栓致偏瘫，入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色。面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬，第三天发现此处皮肤出现直径约为2.5cm的水泡。此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A．压疮的淤血红润期

B．压疮的炎性浸润期

C．压疮的浅度溃疡期

D．压疮的深度溃疡期

E．压疮的坏死溃疡期

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第4题

王老太，70岁，卧床3周。近日骶尾部皮肤有破溃，护士仔细观察后认为是压疮的浅度溃疡期。23.支持此判断的是（）

A.患者主诉骶尾部有疼痛和麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D.皮肤有水疱

E.创面湿润，有黄色渗出液

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第5题

患者，女性， 75 岁，因脑血栓导致左侧偏瘫。住院 3 天后，护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿、热、痛，皮肤未破损。此患者右侧骶尾部皮肤的改变为压疮的（）

A.浅度溃疡期

B.坏死溃疡期

C.深度溃疡期

D.炎性浸润期

E.淤血红润期

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第6题

张老先生因脑血栓在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，近日尾骶部皮肤呈紫红色，压不退色。张先生发生压疮最主要的原因是（）

A.局部组织受压过久

B.病原菌侵入皮肤组织

C.皮肤受潮湿摩擦刺激

D.机体营养不良

E.皮肤破损

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第7题

患者男，65岁。因脑血栓后遗症，长期卧床，生活不能自理，入院时护士发现其骶尾部皮肤发红，除去压力无法恢复原来的肤色，护士使用50％乙醇按摩局部皮肤的作用是（）

A.消毒皮肤

B.润滑皮肤

C.去除污垢

D.促进血液循环

E.降低局部温度

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第8题

出血斑是皮肤局部毛细血管扩张、充血所致，呈紫红色，压之不褪色。（)

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第9题

李女士,59岁。卧床3周,近日骶尾部皮肤破溃,护上仔细观察后认为是压疮溃疡期。102.支持判断的是（）

A.局部皮肤发红,水肿

B.皮肤上有大小水疱,水疱破溃湿润

C.病人主诉骶尾部疼痛,麻木感

D.创面湿润有脓性分泌物

E.骶尾部皮肤呈紫红色,皮下有硬结

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第10题

陈老先生，脑出血卧床 6 个月。近日护士发现其右侧骶尾部皮肤发红，并伴有肿胀，发热，患者主诉疼痛，但皮肤未破损。该患者目前最重要的护理措施是（）

A.定时进行局部皮肤按摩

B.保持床铺平整干燥

C.加强营养物质摄入

D.避免局部皮肤受压

E.无菌敷料进行包扎

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第11题

支持此判断的是（）

A.患者主诉骶尾部有疼痛麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D.皮肤有水疱

E.创面湿润，有黄色液体渗出

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