题目内容（请给出正确答案）

[主观题]

张老先生70岁，脑血栓致偏瘫，入院后护士发现其骶尾部皮肤呈紫红色。面积为4cm×3cm，压之不褪色，且触之较硬，第三天发现此处皮肤出现直径约为2.5cm的水泡。此病人骶尾部皮肤的改变为（）

A．压疮的淤血红润期

B．压疮的炎性浸润期

C．压疮的浅度溃疡期

D．压疮的深度溃疡期

E．压疮的坏死溃疡期

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第1题

张老先生,70岁，脑血栓致偏瘫。入院后护士发现其甑尾部皮肤呈现紫红色，面积为4cmx3cm,压之不褪色,且触之较硬。第三天发现此处皮肤出现直径约2.5cm的水疱。此病人戢尾部皮肤的改变为（）

A.压疮的淤血红润期

B.压疮的炎性浸润期

C.压疮的浅度溃疡期

D.压疮的深度溃疡期

E.压疮的坏死溃疡期

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第2题

出血斑是皮肤局部毛细血管扩张、充血所致，呈紫红色，压之不褪色。（)

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第3题

支持此判断的是（）

A.患者主诉骶尾部有疼痛麻木

B.骶尾部皮肤发红、肿胀

C.骶尾部皮肤呈紫红色，皮下有硬结

D.皮肤有水疱

E.创面湿润，有黄色液体渗出

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第4题

女，6岁，皮疹3天。1周前患上呼吸道感染体检发现四肢伸面散在紫红色斑丘疹、高出皮面、压之不褪色，可见风团余无异常。血清IgA3.6g/L，初步考虑为（）

A.药物性皮疹

B.荨麻疹

C.湿疹

D.丘疹性荨麻疹

E.过敏性紫癜

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第5题

患者，男，65岁，长期卧床自理困难，最近护理时发现骶尾部皮肤呈紫红色，除去压力无法恢复原来肤色，属于压疮（）

A.淤血红润期

B.炎性浸润期

C.浅度溃疡期

D.深度溃疡期

E.坏死溃疡期

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第6题

患者男，60岁，车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷。营养状况差，轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于中篇通关试题

A.正常

B.压疮淤血红润期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮坏死溃疡期

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第7题

患者刘玉志,男,60岁。车祸致颅脑损伤伴下肢粉碎性骨折。深昏迷,营养状况差,轻度水肿。评估见骶尾部皮肤紫红色,有皮下硬结,并有小水疱。患者目前的皮肤状况处于

A.正常

B.压疮坏死溃疡期

C.压疮炎性浸润期

D.压疮浅度溃疡期

E.压疮淤血红润期

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第8题

不属于医院感染的是（）

A.骨盆骨折病人住院第4天查出尿路感染

B.肺炎链球菌感染的病人进行痰培养分离出肺炎克雷伯杆菌

C.出生4天的新生儿诊断为新生儿脐炎

D.保洁员在倾倒医疗垃圾时不慎被针头刺伤脚踝致局部感染

E.脑卒中病人的低尾部见到压之不褪色的红斑

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第9题

李某因骨折卧床，护士行护士晨间护理时，发现骶尾部红肿，护士应立即进行的工作是（）

A.报告医生

B.局部用药

C.压疮护理

D.康复护理

E.进一步观察

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第10题

患者，男，因“外伤致双下肢活动受限1月”入院，入院查体：球海绵体反射存在，肛周皮肤黏膜交界外侧浅感觉消失，需要以下哪项检查来进一步确定患者是完全性或不完全性损伤（）

A.骶尾部针刺觉检查

B.肛门深压觉检查

C.下肢腱反射检查

D.下肢病理征检查

E.肛门反射检查

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第11题

患者男性，22岁。1周前感全身不适．发热，食欲不振，大便干，腹胀。查体：T39℃，前胸可见淡红色皮疹数个，稍高出皮肤，压之褪色。肝肋下1cm，脾肋下1.5cm。实验室检查：WBC3.9×10⁹／L，N0.6，L0.4，肥达反应："O"1：80，"H"1：320。入院后拟诊为伤寒。入院后第8天，患者突感右下腹剧痛，腹肌紧张，全腹压痛。此时护士应采取的紧急措施是（）

A.用松节油热敷腹部

B.肛管排气

C.可轻轻按摩腹部

D.给予适当止痛药

E.立即通知医生，并做好手术准备

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